罕见!南通四院为一89岁老人手术祛除“天下第一痛”|南通发布

“5年来,每一天都很难忍,现在终于不疼了,四院的技术真是好啊!”21日,在南通四院外科十五病区病房里,89岁的周大爷高兴地说道。他是目前该院实行手术治疗三叉神经痛年龄最大的患者。在我市乃至全省,如此高龄的患者实施三叉神经痛手术也是屈指可数。

周大爷住在市区龙潭小区,84岁时无明显诱因下出现左侧下颌牙龈疼痛,呈针刺样刺痛,每日发作6-7次。吃饭时症状加重,在某医院当作牙疼治疗未有好转。后来疼痛扩散到左侧耳前,在某医院诊断为“三叉神经痛”,经药物治疗后症状有所缓解。随着病情进展,发作间歇期也明显缩短,说话、洗脸、吃饭、喝水都受到了严重影响。近一年来药效逐渐减退,药物加量后出现头昏等症状,并因此摔倒两次,家人万分着急。经过咨询,他们得知南通四院神经外科与上海仁济医院合作,便迫不及待来院就诊。经神经外科副主任朱蔚骏诊疗,确诊患者得了“三叉神经痛”。

为这么大年纪的患者手术有风险吗?这是家属存在的顾虑,也是朱蔚骏担心的问题,尽管市四院医护团队非常优秀,微创技术也十分成熟,已成功完成了很多类似的手术,但毕竟89岁高龄,无疑给手术增加了难度。虽然还有其他治疗方法,如经皮三叉神经半月节射频热凝术、Meckel囊球囊压迫术、立体定向伽马刀放射治疗,但其疗效相对较差,复发率相对较高。为了替患者彻底解除病痛,朱主任迎难而上,并联合上海仁济医院神经外科主任医师包映晖教授为患者会诊,精心制定手术方案。

三叉神经距离脑干非常近,环绕在大脑血管网中,手术是个“精细活”。在手术过程中,是否能准确找到压迫三叉神经根的责任血管最为关键,也最考验医生的水平,需要拥有丰富临床经验和高超技术的医生才能完成。1月10日,经过充分的术前准备,包主任和朱主任等默契配合,奋战3个小时后顺利完成了“三叉神经微血管减压术(MVD)”。术后患者一切正常,面部及牙龈疼痛消失。如今周大爷正在康复之中,不久后便可出院。

朱蔚骏介绍,三叉神经痛被称为“天下第一痛”,是常见的脑神经疾病,多发生于中老年人。患者在说话、洗脸、刷牙或微风拂面时都会导致阵发性剧烈疼痛。由于日常生活中的每个细微动作都可能引发疼痛,很多患者长此以往会营养不良,有的还会产生抑郁情绪,甚至有轻生之念,严重影响生活质量。朱蔚骏表示,目前“三叉神经微血管减压术(MVD)”是治疗三叉神经痛的根治方法。年龄大不是手术的禁忌症,据了解,2019年10月份,该院也为一位84岁患者成功实施了手术。 

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