防止疫情“回潮”，市三院发热门诊依旧严防死守！|南通发布

从疫情防控以来，市区各大医院都建立起了发热门诊，随着疫情防控取得阶段性胜利，南通已经连续多天无新增确诊病人，昔日忙碌的发热门诊，病人也呈减少趋势。21日，记者在南通市第三人民医院了解到，随着复工潮来袭，发热门诊的压力依然不小，医务人员依然全副武装，坚守岗位。他们表示：“绝不能掉以轻心，现阶段外防输入、内防扩散。疫情不结束，我们不撤退！”

严防死守，不放过一例可疑病例
发热门诊是此次抗疫的前沿阵地，负责筛查及留观疑似新冠病例。新冠肺炎疫情发生以来，市三院发热门诊已成功筛查出多例核酸检测阳性确诊患者。“必须确保零疏漏，既不能造成门诊病人的交叉感染，又不能把隐形感染者或者无症状感染者分流到普通病区，那所有的努力将前功尽弃，这个风险太大了！”该院发热门诊护士长张琳说。

患者来到三院门急诊后，首先由高年资专业医护人员进行预检分诊，可疑患者会由专人引导至发热门诊。然后，由发热门诊医务人员详细询问流行病学史，测量体温、指脉氧并做记录，引导患者挂号就诊，门诊患者多的时候要维持好就诊秩序，保持患者距离，对陪同的家属指导做好防护。医生诊疗后根据患者病情开出新冠核酸、甲乙流咽拭子、血常规、胸片等检查单，护士则为患者进行咽拭子采样、抽血、安排胸片及CT检查，详细登记患者信息。“这是门诊区域的医务人员需要完成的工作。”

可疑患者按要求需要留观，经门诊护士采样等处理完后通知留观区护士安排床位，疑似患者单独一间，轻症患者一般不做治疗，只是留观。“留观区的护士定时巡视病房，观察患者病情。病情重或伴有一些基础性疾病的老年患者，这类病人我们也会根据病情需要进行治疗并且加强巡视。”张琳介绍。

留观结束以后，排除了新冠肺炎可能的病人就可以到相应专科处理或安心回去。如核酸检测筛查确诊阳性则收至隔离病区。个别病情复杂暂不能明确的，继续留观由院内专家会诊。张琳解释，“我们有一套非常规范严格的诊疗清单、诊断标准，发热门诊留观一般不超过48小时。”

因为疫情防控的需要，该院将感染病门诊一楼诊室紧急改造，进一步扩充了发热门诊的留观床位，对整个发热门诊的通道也进行了重新改造，尽管环境相对简陋，但流程规范，完全符合要求。

火眼金睛，辨别“李逵和李鬼”

市三院原来开设的发热门诊有2个诊室、4个留观床，一般不做特殊治疗，但随着二代病例的产生，流行病学指征不明显，“大发热门诊”概念逐渐建立。本着“不能放过一个”的原则，所有不明原因的发热或者发热伴有呼吸道症状的患者，都会引导至发热门诊就诊。如今该院的发热门诊实际上变成了一个“全科门诊＋不是病区的病区”的格局，病患比较杂。

记者了解到，该院每天门诊和急诊预检分诊台都会预检过来不少病人。普通感冒、急性胃肠炎、扁桃体感染都可能导致发热，而经急诊预检过来的病人病情相对都比较重，比如老年人慢阻肺、各类创伤后、恶性肿瘤等患者出现发热同时，可能合并肺部感染。因此，在这个疫情特殊时期，他们的留观鉴别就特别有必要。

病情多样复杂，给医务人员的诊断和治疗带来极大挑战。为强化预检分诊发热门诊工作，该院进一步充实了高年资呼吸科、感染性疾病专科医务人员。医务人员为了避免上厕所，工作期间不吃不喝，夜班经常不知道患者什么时间会来，医护人员换好防护服在发热门诊里面一坐就是一夜。他们摘下口罩和护目镜时满脸都是勒痕，脱掉手套时，手上常常因过敏而泛起了小红点。

即使这样，所有人没有一声怨言，只是在自己的岗位上默默地筛查每一位就诊患者。“我们是24小时值班制，一边处理门诊病人，一边治疗留观患者，病区里所有的抢救设施，包括抢救车、吸引器、氧气筒、无创呼吸机等我们都有。基本上跟病房的配备是一样的，随时能够处理各种应急情况。”副主任医师毛丽萍如是说。

真情暖心，爱心相伴“灰色24小时”

发热门诊留观病人形形色色，大多数都非常焦虑。隔着厚厚的口罩，医护人员都能感受到他们的不安，他们常常不停地询问着检查结果。

“留观的24小时，对他们来说，是一种煎熬。”张琳介绍，实际上，对患者的安抚工作从门诊接待的时候就开始了。有的病人在门口徘徊，不太愿意进来，因为他觉得进来以后好像就被关起来了；还有的病人，一开始不知道怎么回事，经过一些诊查，要求他留观，抵触情绪就出来了；个别留观的老人在里面吵着要回去，医务人员则积极地联系他们的家人，做其思想工作，最终还是让他们安心地留下来了。

“不着急，慢慢来，再等一等。”医护人员不停地重复。为了安抚他们，发热门诊护士保雯雯对患者采用了“幽默安慰法”：“买彩票的时候也没见到中500万吧，这次你肯定也不会这么轻易就中标的。”很多患者都被她逗乐了，医患之间的距离也拉近了。

发热门诊接待的病人中还有些是与确诊病例有过接触史的，患者会特别紧张焦虑，留观区护士张玲玲等人利用空余时间主动沟通聊天让他们放松，并教会其“七步洗手法”，尽心尽力地陪患者度过“漫长”等待期。

在发热门诊，护士们还细心放置了一个“爱心箱”，里面准备着口罩、水杯、卫生用品、食物等爱心物资。

原来，有的病人来院就诊以后就被留观了，什么都没有带；也有的门诊病人检查时间较长，错过了食堂供餐时间。此时，“爱心箱”就发挥了作用，医护人员自己带的点心，社会爱心人士送来的一些面包、苹果、泡面等都放在箱内，免费供留观患者取用。“我们所做的一切，都是为了让他们能够在这里安心诊疗。”张琳说。

复工热潮下，发热门诊的坚守成了防控阻击战中关键的一环，更是疫情防控的第一防线。市三院表示，他们将全力以赴坚守，只为了在疫情防控战场上不辱使命，早日打赢这场疫情防控的阻击战！


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