十多年的高血压吃药也不见效,医生一查竟是这种病|南通发布

常言道,“春天孩儿脸,一天变三变”。春季是人体血压波动较大的季节,天气乍暖还寒,气温变化大,忽冷忽热,人体预防机制还不能较快适应冷暖交替的变化,容易引起血管痉挛,造成血压波动。7日,记者在南通市第六人民医院心内科门诊了解到,随着天气的变化无常,近期不少高血压患者因血压忽高忽低、头晕等身体不适症状前来就诊。

几天前,83岁的王大爷来到该院就诊,他一名高血压患者,但十多年来,他服用过种降压药非但没有控制住,反而血压还蹭蹭往上蹿,还经常性出现头昏症状,让他苦不堪言!接诊医生了解到,王大爷患高血压已有十多年,不同的是,他的高血压并非大家所想的那样,只需按时服药就可以得到有效控制,“每天都按时吃药,一顿也不落下,可奇怪的是血压怎么都降不下来,最高的时候有220,还时不时就出现头昏,哎!”十多年来,王大爷早已记不清跑了多少趟医院,吃了多少药,可血压依旧持续偏高,整天忧心忡忡。一周前,王大爷再发头昏,在家人的陪伴下来到市六院。

“患者来的时候血压219/96mmHg,血压升高非常明显。询问后得知已有十多年的高血压病史,现联合4种降压药物服用且都为最大剂量,但血压仍控制不佳。”特殊的高血压引起了市六院心内科主任顾宇重的警觉,细心的他在王大爷随身携带的一堆检查报告中发现了端倪:在顽固性高血压背后,经常会隐藏着一个狡猾而又难以对付的敌人——肾动脉狭窄,半年前患者进行肾动脉CTA检查时就发现右侧肾动脉开口90%左右狭窄,但一直未予重视。“肾动脉狭窄会使肾脏的血流量减少,刺激神经体液系统,使血压升高,导致患者出现顽固性高血压,这种高血压很难用药物控制。”顾宇重说。

入院完善各项检查后,顾宇重明确了王大爷的顽固性高血压是由于右肾动脉的重度狭窄引起,如果不能及时有效的控制血压就容易诱发中风、心衰等严重心脑血管疾病,所以解除肾动脉狭窄降低血压并维持血压稳定是治疗的关键。为进一步控制血压、保护肾功能、降低心脑血管危险事件的发生,顾宇重及其团队为王大爷打起一场顽固性高血压病的生命保卫战。在与家属充分沟通后,通过支架植入治疗,撑开狭窄的肾动脉。术后的王大爷血压便降到160/84mmHg,之后逐步恢复平稳接近正常范围,头昏的症状也消失了,目前只需要常规服用少量降压药就可以有效控制血压。

在此,顾宇重提醒广大市民,如果出现血压忽高忽低,不稳定或者血压突然飙升,用药物控制效果不好的情况,都应该认真检查一下血压高的原因,需要排除肾实质、肾血管、肾上腺素因素引起的继发性高血压,而长期高血压患者,则应定期检测血压,检查和发现高血压对心脏、肾脏、大脑等重要器官的损害。除此之外,他强调,高血压患者服用降压药的剂量要根据季节、气候变化,适时调整。无论加量、减量,还是停药,都应在医生的指导下进行,而且要随时观察血压的变化情况,发现异常,及时就诊,以免产生严重的并发症。在生活中,更要注意调节情志,心态平和,缓解精神压力,低盐饮食,按时服药,适量运动,以更好控制血压。(图片由南通六院提供)

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