当罕见病遇上罕见病并发症历时百日 沪通两地携手战病魔|南通发布

7月6日,市一院泌尿外科通过科室微信公众号晒出了一张照片,很快引发了全院医护人员和不少同行的频频点赞。照片上,手捧鲜花的患者黄女士及丈夫,和陪伴她100多天的医护人员开心合影。在这张照片的背后,更有着不为人知的感动。

体检意外发现“异位”肿瘤 团队协作完成高难度手术

今年2月,50多岁的市民黄女士在体检中被查出腹膜后有一块直径10公分的肿瘤,性质无法确定。

于是,她慕名来到市一院就诊。不查不知道,一查吓一跳,经诊断,黄女士患上的竟然是罕见的异位嗜铬细胞瘤肿瘤,肿瘤位于腹主动脉、腹腔干动脉、肾静脉等大血管包绕中。“嗜铬细胞肿瘤,又被称作儿茶酚胺分泌瘤,大多来源于肾上腺髓质细胞。主要表现为顽固性高血压,若不及时治疗,严重的话会出现心脑血管意外。”市一院泌尿外科主任郑兵介绍,黄女士的病情更为罕见,有别于普通的肾上腺嗜铬细胞瘤,“异位”嗜铬细胞瘤是指生长在肾上腺以外的嗜铬细胞瘤,很难被发现,对人体造成的危害更大。一旦定位准确之后,需要及早进行手术切除。

对嗜铬细胞瘤进行手术切除风险非常之高,因为术中触碰瘤体会引起血压急剧升高,而肿瘤切下来后,则会出现血压极度下降,甚至休克。郑兵进一步解释,由于黄女士的“异位”肿瘤血供丰富、位置深、不易暴露、周围解剖结构复杂,这些特点决定了手术难度远远大于普通的肾上腺嗜铬细胞瘤手术,术中稍有触碰就可能引起无法控制的大出血。

面对挑战,市一院泌尿外科团队决定迎难而上。今年3月,以郑兵主任为首的医护团队的共同努力,终于成功地为黄女士实施了高难度的肿瘤切除手术。

术后出现罕见“淋巴漏” 沪通携手定制个性化诊疗方案

正当市一院泌尿外科医护人员为这一高难度手术的成功实施欢欣鼓舞之时,一件意想不到的事情:患者出现了术后罕见的并发症——发生了严重的术后淋巴漏!

所谓“淋巴漏”,是指淋巴液从引流管大量渗出,在这术后并发症中是十分罕见的。一旦患者出现持续性的淋巴漏,会引起蛋白质、淋巴细胞、体液的丢失,还可以引起患者出现血容量的减少、电解质失衡、营养不良,出现免疫力降低,严重者甚至危及生命。

郑兵介绍,那段时间,黄女士每天都有约3000毫升的淋巴液漏出,在短短几天内,体重减轻整整20公斤,身体素质每况愈下,所有医护人员都心急如焚。“最令我们感动的是,黄女士本人及家属都对我们医护人员表现出充分的信任,这也成为我们诊疗的最大动力。”面对患者一家人的信任和理解,郑兵团队再次迎难而上,借助通过和上海仁济医院合作,在“薛蔚名医工作室”远程会诊指导下,为黄女士选择了最佳治疗方案:通过全肠胃外营养,让患者的肠道休息,让淋巴漏逐渐从每天3000毫升逐渐减少,最终经过近四个月的不懈努力,终于顺利拔掉了黄女士的引流管。

“在长达100多天的治疗过程中,上海仁济医院泌尿科主任薛蔚教授亲自过问,多次反复了解病情进展,悉心指导,给患者定制了个性化的治疗方案,最终取得了良好的疗效。”郑兵表示,这是在疫情特殊时期,沪通两地医疗跨江合作的喜人硕果。

筹建“疑难杂症会诊中心” 两院跨江协作更加紧密

7月6日,黄女士顺利从市一院泌尿外科出院。为了庆祝这个恍若重生的日子,医护人员专门买来了鲜花和蛋糕,作为出院礼物送给黄女士。同时,医护人员还特地和她开心合影,所有人脸上发自内心的灿烂笑容,成为医患互信的最佳见证。

事实上,早在去年10月,上海交通大学医学院附属仁济医院“薛蔚名医工作室”就在市第一人民医院正式揭牌成立。“上海仁济泌尿科”在业内享有盛誉,其完善的亚专科建设,先进的管理模式在上海乃至全国独树一帜。身为上海仁济医院泌尿科主任,薛蔚是上海市医学会泌尿外科分会副主任委员、中国医师协会泌尿外科分会常务委员,擅长对各类泌尿系统肿瘤的诊治。

有了此次黄女士顺利治愈出院的案例,郑兵对未来两院泌尿外科的合作更有信心了。“下一步,我们将通过参加仁济医院线上病例讨论、选取南通地区疑难病例共同讨论、邀请仁济医院专家来院指导等方式,筹建南通地区泌尿系统疑难病例会诊中心。”郑兵介绍,此外,还将开设“开放手术日”,邀请仁济医院专家现场指导,双方共同进行手术演示,派员参与仁济医院专科培训和基础实验研究,接力仁济医院实行导师制,共同申报科研课题等,让两家医院泌尿外科的跨江协作更加紧密,让更多江海百姓的患者受益。

热门排行