造福更多帕金森病患者 市四院实施江苏首例机器人辅助脑起搏器手术|南通发布

本月中旬,南通四院帕金森病诊疗中心负责人陈普建副主任医师及其团队,在麻醉科等医护人员的共同协助下,通过神经外科机器人的定位导航辅助,成功为一帕金森病患者实施了脑起搏器手术(DBS),这也是江苏省内首例机器人辅助下行DBS术治疗帕金森病。目前,患者术后恢复良好,已康复出院。

据了解,该患者蒋某(化名)55岁,如皋人,8年前逐渐出现行动迟缓,肢体僵硬及左上肢不自主震颤,连系鞋带、写字这样的动作都无法完成,被诊断为“帕金森病”,药物治疗后症状缓解。随着病情的发展,2018年,患者感觉肢体僵硬加重,夜里睡觉无法自己翻身,服药加量后仍然无法控制症状,且出现肢体异动现象,患者生活无法自理,饱受疾病的折磨。

几番打听,7月13日,蒋某在家人的陪同下来到南通四院帕金森病诊疗中心就诊,陈普建主任为患者仔细检查,全面评估,考虑符合DBS手术指征,并为患者制定了机器人辅助DBS手术方案。机器人辅助治疗帕金森病对神经外科医生要求很高,治疗帕金森手术成功的关键,是要在丘脑底核的核团内精准植入刺激电极,这个核团只有一粒花生米大,而且还要在特定的部位才能够达到很好的效果,哪怕埋入起搏器的位置相差1毫米,效果就会打折扣,严重的还会损伤神经细胞,所以需要神经外科手术医生掌握精准的植入技术和手术技巧。

陈普建拥有丰富的临床经验,他多次带领团队模拟手术过程、力求做到精益求精;术中,在手术机器人的辅助下,陈普建及其团队通过神经外科手术机器人立体定向辅助定位,将脑起搏器电极精准植入对应靶点;术后复查影像确定电极置入与计划靶点位置完全一致,手术成功。

“传统的脑起搏器手术依赖立体定向框架,而神经外科手术机器人系统就像导航,通过无框架定位技术与机械臂辅助,可以准确定位靶点位置,在保证手术精度的同时,简化手术过程,缩短手术时间,改善患者体验。”陈普建介绍,帕金森病是中老年常见的神经系统变性疾病,药物治疗是前期帕金森病的首选手段,但对于中后期患者药物疗效逐渐下降,会出现“运动并发症”(开关现象、冻结步态症状)、药效时间缩短、“异动症”(手、脚、头、颈等部位不自主的舞蹈样动作)等状况。如果患者相对是以僵直为主,那么就适合机器人来做手术;如果患者以震颤为主,摇晃角度比较大,这时可能需要全麻再用机器人植入起搏器;还有需要患者自控力比较好,有些长期帕金森病人情绪不容易控制,这样也可能受一定的影响。

南通四院帕金森病诊疗中心在苏中苏北地区率先开展脑起搏器术治疗帕金森病,目前已经成功为150多例帕金森病和运动障碍疾病患者进行了微创手术,手术数量位于省内前列。神经外科机器人辅助下脑起搏器手术的成功开展,既解决了中晚期帕金森患者的难题,又能更加精准定位,将为更多帕金森病患者带来福音。

热门排行