慢病管理再出实招,市一院4个专家工作室落户通州湾|南通发布

作为我市医联体建设的又一创新举措,9月29日,通州湾分院慢性病综合门诊及市一院专家工作室正式开诊。此举旨在使糖尿病、高血压、血脂异常、慢性阻塞性肺病等慢性疾病管理质效持续提升,让高危病人得到及时有效的治疗,减少因病致贫、致残、死亡,让通州湾地区的百姓在家门口享受到三甲医院优质服务。

当天开设的专家工作室分别为内分泌科王雪琴专家工作室、心血管内科卢辉和专家工作室、神经内科朱向阳专家工作室和呼吸内科吕学东专家工作室。专家工作室采用预约制形式,4位专家每月定期赴通州湾分院进行坐诊。

同时,通州湾分院还专门制定了慢病管理实施方案,组建了由全科医生、专科护士、健康管理师、乡村医生组成的家庭医生签约团队,乡村医生负责建档立卡等工作,家庭医生团队负责签约并进行健康管理工作(包括健康宣教、指导用药、发现高危人群及时转诊等),并帮助高危人群预约专家工作室进一步规范检验和诊疗。团队将对辖区居民的慢病进行有计划的规范管理,构建有效的慢病管理网络。

为更好地惠及百姓,开诊当日,专家工作室的相应专家们还进行了义诊活动。义诊现场,专家们为患者悉心诊疗,答疑解惑,还专门安排了健康管理师,义务为前来诊疗的居民进行健康知识普及,提供健康咨询、免费测血压血糖等服务。义诊活动共接诊患者100余人次,接受健康咨询200余人次,发放健康教育小册子200余份,受到了当地患者的热烈欢迎与广泛好评。 

为更好地帮扶基层医疗,提升基层医疗诊治水平,开诊当天上午,市一院内分泌科专家王雪琴还为通州湾当地社区服务中心的20多名乡村医生开展了糖尿病规范诊疗与管理知识的培训,详细讲解了餐后血糖管理、糖化血红蛋白以及早期严格治疗、长期平稳控制血糖的必要性,在场医生纷纷表示受益匪浅。  

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