卒中都是突如其来的?专家:80%可避免|南通发布

提到卒中,大多数人认知中都觉得是“突如其来,猝不及防”。其实,卒中发生前总有一些预兆,但很少有人重视,一旦发作,如狂风暴雨,让人招架不住。发病者中约30%死亡,70%的生存者遗留下喝水呛咳、言语不利、偏瘫、生活完全不能自理等不同程度的残疾。10月29日是第15个“世界卒中日”。今年的宣传主题是“医体融合,预防卒中”,口号为“科学运动,健康生活”。南通市第六人民医院卒中中心主任陈飞提醒,卒中80%可以避免,需要耐心了解,提前行动。

远离脑卒中,防胜于治

南通市第六人民医院卒中中心主任陈飞从事脑外科工作20余年,广博的行医阅历以及丰富的临床经验使他切实感受到脑卒中防治工作的重要性。

他说,卒中的救治要求争分夺秒,而反复发作卒中就要求做持续的健康管理。因此市六院卒中中心将入院前的宣教、筛查工作作为整个诊治链条上的重要环节,纳入到卒中中心建立的完整防治体系中,除常规开设神经内科、神经外科门诊外,开设了卒中专科门诊,针对脑卒中开展专项筛查,并就高危人群实行分级干预和卒中健康管理,降低病人的发作频率。

“脑卒中急救,向来争分夺秒,在院内,我们能缩短病人到达医院后的救治时间,但如果病人的时间都耽搁在了院外,就会让院内的工作变得没有意义。”陈飞主任指出,临床上,卒中虽然已经有非常明确的预防和治疗方式,但是我国依然有绝大多数的卒中病人得不到及时有效的治疗,主要原因就是错过了最有效的救治时间,大多数老百姓和患者自己缺乏认识或症状轻微未能及时就诊,造成院前延误,所以他认为某种程度上,卒中宣教更为重要。”陈飞主任看到了太多因来得太晚而失去了抢救机会的病例,“作为一名神经外科医生,我做一台手术,只能救一个病人,但做一场宣教,如果有100个人听,就会使100个家庭获得卒中基本知识,这个家庭中有人发生卒中就不会被耽误了。” 

2017年4月,致力于打造脑血管病一体化诊疗模式的南通市第六人民医院卒中中心建设工作正式启动。到目前为止,陈飞已连续四年带领卒中中心团队成员走进周边社区、企事业单位进行脑血管疾病的义诊和科普讲座,发放脑血管健康手册和脑卒中健康指导手册,进行脑卒中家庭急救知识的演示指导,惠及群众4000余人次。同时,卒中中心团队还自编自导自演了科普情景剧《猪八戒的“梗”》,通过幽默、风趣的情景剧向广大群众普及脑卒中防治知识,这一创新的科普方式形成了良好的普及效果。

一次听课,救了自己一命

45岁的贾先生前段时间因头晕加重,站立不稳,伴随恶心呕吐,出现口角歪斜抽搐等症状。刚好,就在事发前一个月,陈飞主任带领团队到贾先生所在的社区做过一次卒中知识讲座,贾先生联想到听到的知识,判断自己可能是“中风”了,于是赶紧拨打了120急救电话,被送到市六院。

病人到达医院后,市六院卒中中心副主任王洪亮结合检查考虑患者有介入治疗的指征,当即决定为其行全脑血管造影备动脉取栓及血管内介入治疗。入院18分钟后,贾先生被迅速推入了导管室进行全脑血管造影,当取栓支架将血栓拉出体外时,复查造影显示血流明显改善,表明血管恢复畅通。从患者进入医院到开通绿色通道、检查、签字、术前准备到动脉取栓治疗,所有流程都被压缩精简,一气呵成,在黄金时间窗内得到治疗。

贾先生的当机立断、医务人员的熟练的配合都为这次救治最大限度地争取了宝贵的时间。术后,贾先生万分庆幸自己此前正好听了健康讲座,救了自己一命!

陈飞主任表示,“我们的理念是让每一秒都像金子般珍贵,能缩短一秒、能减少一米时,我们就要去做。一切以优化卒中救治流程为前提,把卒中病人的院内救治环节彻底打通,让绿色通道真正流畅起来,让医生跟着病人走,让病人只去必须去的地方,得到快速、高效、规范、精准的治疗。”

提前行动,定期脑血管筛查

陈飞强调,高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟酗酒、缺乏运动及家族病史等都是脑卒中的幕后“推手”。在这些因素之中,高血压是脑卒中最常见的危险因素,情绪激动、过度劳累、过度用力、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多)等为诱发因素。养成良好的生活规律,每周至少进行2-3次的健身运动,如慢跑、骑自行车等,每次30分钟左右,避免吸烟、酗酒、熬夜。此外每年按时体检,定期进行脑血管筛查,是应对中风最好的利器。

“秋冬季是心脑血管疾病多发季节,气温骤降会导致人体血管收缩、痉挛,血压升高,可能会出现血压剧烈波动,引起血管破裂,进而引发脑梗塞、脑出血等意外事件。”陈飞主任表示,如果一个普通人或既往有脑卒中的患者,对自己的健康或未来罹患脑中风的危险比较担忧,可至六院接受卒中专项筛查,完善包括心电图、颈部血管超声、颅内血管超声、颅脑CT、磁共振等项目检查。”对于查出的高危患者,医院会建立脑卒中健康档案,患者或住院进行相关治疗,或在门诊定期随访,进行健康管理以及规范化药物治疗。

医生提醒,大量的研究表明,有80%的卒中是可以避免的。若出现以下这些早期的警示信号,应当及时就医:1.记忆最近下降明显,尤其短期记忆;2.早上起床手有胀发紧,个别偶尔有发麻;3.不明的头痛头晕,坐着就犯困,躺下睡不着;4.一条腿无力、发麻,走不了直线,甚至失去平衡;5.最近咬舌头、咬腮帮子,眼斜嘴歪,流口水,吃饭没有办法正常的咀嚼;6.一侧或双眼突然出现视野变化,如眼干,眼涩,眼发花,玻璃体浑浊,飞蚊症,轻度白内障,偶尔流眼泪,黄斑病变,视神经改变,视网膜萎缩等;7.听力下降特别明显,耳朵里面还有嗡嗡响,蚊子叫,刮大风等;8.嘴角已经歪斜,舌头伸出后也偏向一侧,口水不自主流出嘴角且感觉不到。  

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