神奇!“脑起搏器”让轮椅上的帕金森患者重获新生|南通发布

本月下旬,市一院传出一个好消息:该院联合诊疗团队通过脑深部电刺激手术治疗,成功帮助一位七旬老年帕金森患者脱离轮椅,自行行走,回归正常生活!

饱受困扰,药物治疗陷入两难

家住通州刘桥镇的张奶奶今年73岁,16年前不幸患上了一种怪病:先是静止状态下出现不自主的手抖、脚抖、嘴巴抖,拇指和食指呈“搓丸样”动作;同时行动也变得逐渐迟缓,走路迈不开步,解扣子、系鞋带、翻身这些简单的动作都变得困难;成天板着脸,肌肉僵硬,像戴着面具一样。这可把家里人急坏了,带着老人四处求医,最终确诊老人患上了帕金森病。

帕金森是对老年人影响最大的几类病症之一,仅次于老年痴呆。这是一种常见的神经系统变性疾病,随着年龄增长,发病率不断上升,在65岁以上人群中的发病率高达1.7%。

目前在中国约有300万帕金森病人,每年新发病例10万人以上。现有医疗技术还缺乏根治性手段。

张奶奶先是遵照医生的建议,采用药物治疗,症状得到明显的控制和缓解。但是三五年后,张奶奶的症状又有反复,只能不断加大药物的剂量,同时联用不同的药物。

可是药吃多了,张奶奶身上开始出现明显的副作用,最突出的表现是:药效持续时间缩短,比如以前能维持4-6小时不抖,现在只有2小时了;张奶奶的手脚、身体还经常不受控地扭动,呈舞蹈样。

当病情发展到这一阶段,给张奶奶调整药物剂量变得十分困难。假如减少药物剂量,患者症状加重;而增加剂量,患者则会出现异动等不良反应。五年间,张奶奶都依靠轮椅生活。而在两年前,张奶奶甚至已经完全失去了自理能力。雪上加霜的是,老伴黄爷爷也疾病缠身,没有足够精力来照顾张奶奶,一家人似乎陷入了困境中。

燃起希望,脑起搏器安全有效

就在此时,张奶奶一家听说市一院新开设有帕金森专病门诊,于是慕名而来。该院神经内科医学博士李嘉综合评估她的病情后,认为需要采取脑深部电刺激术进行治疗。

记者了解到到,脑深部电刺激术,俗称脑起搏器,简称为DBS。它的原理是往大脑里植入电极,通过起搏器发生高频电刺激,从而控制相关脑深部核团,干扰异常神经电活动,将运动控制环路恢复到相对正常的功能状态,从而使得病人症状得以缓解。

DBS手术成功的关键,在于将神经刺激器准确放入神经核团,犹如“百步穿杨”,要求正中靶心。所幸的是,借助影像技术、立体定向技术、电生理监测技术的进步,目前穿刺神经核团的误差范围可以控制在1mm以内。所谓“失之毫厘,差之千里”,这就要求医生必须具备扎实的神经解剖学知识、精湛的手术操作技术和较高的应对能力。

驱逐病魔,术后回归正常生活

9月15日,老人住进了市一院神经外科病房,术前检查显示她的身体状况完全可以耐受手术。20日,老人接受了DBS手术治疗,在华山医院的知名专家郎黎琴教授亲自指导下,市一院神经外科团队按术前计划精准操作,顺利在老人两侧大脑内各植入了一根刺激电极。

术后老人恢复良好,10天后便顺利拆线出院了。术后第32天,她按计划再次回到医院,启动体内的电刺激器,寻找合适的刺激强度和频率。打开程控开关后,神奇的一幕出现了:老人的抖动停止了,甚至还慢慢起身行走,自己拄着拐杖下6楼!

在场的家人目睹奇迹发生,禁不住热泪盈眶:16年来一直笼罩的病魔阴影终于被摆脱,一家人又将迎来幸福新生活!回归正常生活的张奶奶则忙着分享喜悦,她说:“我身边还有好几个同病相怜的老病友,这次手术成功,也重新燃起了他们战胜病魔的希望!”

市一院提醒:虽然目前帕金森病仍然无法彻底根治,但可以把提高患者生存和生活质量作为治疗的核心,尽量做到早诊断、早治疗,让患者尽快回归正常生活,免受多年病痛之苦。

作为全国抗帕联盟成员,目前,南通市第一人民医院由神经内、外科联合打造了专业的帕金森治疗团队,开设帕金森专病门诊,开展帕金森的DBS治疗,解决帕金森病中晚期内科治疗的局限性,提高患者的生存及生活质量。

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