“头盔男孩”患病20余年 终于在南通四院迎来美好人生|南通发布

“以前每天发作十几次,头盔都摔坏了七八个。朱主任做完手术后,我儿子(癫痫)至今没有复发,真的是一个奇迹!”12月2日,患者母亲抑制不住内心的喜悦,激动地说道。经过市四院神经外科副主任朱蔚骏及其团队手术治疗,患者小陈目前康复良好,即将出院迎来美好人生。 

小陈今年25岁,家住五接镇,出生时因难产缺氧住院治疗20余天,一岁左右出现发作性点头症状,当地医院诊断为“癫痫”,药物治疗后症状好转。3岁时小陈反复出现跌倒、意识不清并伴有四肢抽搐、发愣、咂嘴等症状,每次持续约2-3分钟,服用多种药物无法控制病情。后来每日发作4-5次,最多时每日发作10余次,经常因发作跌倒导致头皮损伤、出血,家人无奈下只能给其佩戴头盔以防头部损伤,至今头盔已摔坏了七八个。

为了改善小陈的症状,家人多方打听之下得知南通四院“癫痫诊疗中心”率先在苏中地区开展了癫痫外科切除性手术、迷走神经电刺激(VNS)治疗,为癫痫患者解除长期、大量、多种药物治疗但控制不佳的痛苦。11月10日,他们慕名而来,神经内科陈薇主任、神经外科朱蔚骏副主任仔细问诊、检查了解其病史后确诊为“药物难治性癫痫”,需要通过手术来治疗。

朱蔚骏带领团队根据患者的病情、严重程度、癫痫发作类型、服药情况等进行了综合评估和术前讨论:通过MR检查I提示“左侧顶叶软化灶伴胶质增生,左侧海马偏小”;长程视频脑电图显示“两侧半球弥漫性棘波、尖波复合波”,且患者以频繁跌倒发作为特点,为患者制定了“胼胝体全切开”个性化手术方案。

该手术对医生技术要求极高,手术范围向前达到大脑前连合,向后达到胼胝体压部前缘,向下达到显露透明隔,而且周围遍布神经血管,无论碰到哪一根血管,后果都不堪设想。11月14日,在麻醉科的配合下,经验丰富的朱主任带领团队在显微镜下历经8个多小时成功为患者实施了手术,术后患者一切正常,安返病房,无术后并发症。

据朱蔚骏介绍,小陈这样的病情比较复杂,团队联合影像学、神经心理学、神经电生理多学科讨论,认为患者不宜癫痫病灶行切除性手术,只能行姑息性手术,与患者家属充分沟通后,患方手术意愿强烈。胼胝体切开术是癫痫手术中的一种,通过阻断发作期异常放电的传导、泛化,缓解、减轻癫痫发作的频率、症状,从而提高患者的生活质量。朱蔚骏说,相比较之前而言,癫痫治疗方法已多元化,治疗效果也明显提升。癫痫最主要的治疗方法是药物和手术治疗。经过规范化治疗,60%-70%的患者能通过药物有效控制癫痫发作。对于药物难治性癫痫,约60%可通过切除性手术治疗,40%可以用迷走神经刺激术(VNS)来治疗。他提醒,癫痫并非不治之症,如果得了癫痫,不要讳疾忌医,要及早到医院就诊,只要规范治疗,大部分患者能够控制癫痫发作或治愈。

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