危急!“畸胎瘤”超过胎儿生长速度!多学科协作接力救回宝宝一命|南通发布

对于刚出生才一周的宝宝洋洋(化名)而言,一出生就经历一场生死边缘的手术,的确“不幸”。但幸运的是,她遇到了市妇幼保健院一群有着大爱仁心的医护人员,携手将她从死神手中救回,又实属“幸运”。如今,洋洋正在该院新生儿重症监护病房继续监护治疗,病情基本平稳。经历这番磨练后,人生的美好才刚刚开始。

11月27日,感恩节的第二天,室外已是寒冬萧瑟,但南通市妇幼保健院的手术室里却紧张而忙碌,伴随着监护仪清晰的滴答声,一台特殊的手术正在进行。

病人是孕妇腹内的胎儿,怀孕中期胎儿既已被发现其骶尾部(屁股上方)长了个“瘤子”。宫内胎儿在发育,肿瘤也在生长,甚至肿瘤的生长速度已经超过了胎儿的生长速度。到怀孕末期,肿瘤的直径已经超过10cm,比孩子的脑袋还要大。

怎么办?这巨大的肿瘤就像一颗定时炸弹,时刻威胁着胎儿的生命。几天前,家属怀着焦虑的心情来到南通市妇幼保健院,找到产科主任医师马勤宜,因为涉及胎儿畸形,马主任又请来儿外科主任医师张友波会诊。

胎儿骶尾部的肿瘤大多为“畸胎瘤”,这是一种源于尾骨的特殊胚胎性肿瘤,瘤体内可以有毛发,骨骼甚至牙齿。胎儿超声及核磁显示肿瘤巨大,部分呈囊性,囊壁极薄,随时有破溃的风险,一旦破溃可能引发失血及感染。为避免肿瘤破溃,胎儿只能通过剖宫产出生,但生后面临着同样的风险。因此,胎儿出生后必须立即手术,不能等待。针对胎儿疾病的特殊性,张友波主任提出了一个特殊的手术方式:产时胎儿手术!

据介绍,产时胎儿手术是介于胎儿手术与新生儿手术之间的一种手术方式。这种手术需要儿外科、产科、新生儿科、麻醉科、手术室等科室,密切配合,协调一致才能顺利实施。为此,市妇保院医务科在感恩节的下午专门召集相关科室进行了一次多学科会诊。经多学科会诊讨论,决定选择对产妇和新生儿影响最小的一种产时胎儿手术方式——“断脐后产房外科手术”,同时按照整个救治流程,针对可能出现的情况,制定了周密的治疗计划:首先,由产科对孕妇进行剖宫产手术,孩子出生后立即切断脐带,由新生儿科进行脐静脉置管,建立静脉输液通道,再由麻醉科为孩子进行气管插管麻醉,最后由儿外科进行手术切除肿瘤,术后转新生儿重症监护病房继续监护治疗。

11月27日上午9时36分,孕妇被推入手术室,胎儿的救治行动正式开始。第一组:孕妇麻醉,产科剖宫产,胎儿出生;第二组:新生儿科脐静脉置管,建输液通路;第三组:新生儿麻醉,儿外科进行产时手术……这就是一次拯救生命的4X100混合接力,从孕妇到胎儿,从宫内到宫外,妇幼保健院的医生护士们在与疾病赛跑。所有过程必须做到无缝衔接,急而不乱,这场关乎生命的接力容不得半点闪失。

切开显露、剥离止血、切除肿瘤、修复盆底……手术室里,无影灯下,手术在紧张的进行着,当巨大的瘤体被完整切下时,在场的每一位医生护士都长舒了一口气,手术成功了,孩子得救了!

此刻,他们后背流淌着的是辛勤的汗水,脸上洋溢着的却是胜利的笑容。此刻,孩子仍在安睡,她还不知道为了她的健康,医护人员以及她的母亲所进行的这场“战斗”!

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