惊险!一产妇分娩后大出血,紧急转诊市一院…… |南通发布

2月24日,在市一院ICU重症监护室内,刚刚经历了生死考验的新妈妈张华(化名)正在接受进一步的治疗,目前生命体征平稳。这一切多亏了市一院危重症孕产妇救治中心通力协作,将她从死亡线上成功拉回。

事情发生在2月22日,当天,张华在县区当地医院自然分娩,顺利诞下了一位健康的宝宝。然而,还没来得及体验当上妈妈的喜悦,张华的生命就亮起了红灯:她在生产后,胎盘不能自然剥离,持续出血不止,短时间内就出血3000毫升,生命危在旦夕!

在当地医院予以输血、药物缩宫、子宫动脉栓塞后,产妇出血情况有所改善,但血压不稳定,胎盘仍滞留宫腔,病情危急,故紧急向省、市两级危重症孕产妇救治中心——市一院求援。

“当天下午4点半左右,产妇就被送到了我们急诊室,在患者来到医院之前,我们就已经提前做好了相关抢救准备。”市一院产科主任陈丽平介绍,接到消息后,院领导高度重视,立即启动危重孕产妇抢救预案,为该患者开通“绿色通道”,从入院的急诊部接诊、多学科会诊、B超MRI等检查、术前输血到急诊手术全程快速反应,为患者的及时救治赢得了宝贵时间。

经过诊断,产妇出现的正是产科严重的并发症之一——胎盘植入,可导致产妇大出血、休克、继发感染,甚至死亡。目前,胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因。“在术中探查发现,产妇的胎盘几乎完全植入子宫肌层,就像树根一样长得很深,这跟产妇此前多次流产刮宫导致子宫内膜严重损伤有很大关系。”陈丽平告诉记者,考虑到患者十分年轻,还不到三十岁,医护团队在经过充分讨论后,没有选择切除子宫,而是为患者制定了完善的抢救方案,为其全力保住子宫。

经了解,手术的难点在于就要将胎盘剥离干净,又要快速有效止血,还要保住子宫,这对医护人员手术操作的速度和娴熟程度,提出了巨大的挑战。“在剥离胎盘的过程中,患者出血凶猛,我们在术前充分备血的基础上,综合运用了止血带捆扎阻断血流、在宫腔内放置压迫止血球囊等多种技术手段,耗时一个多小时,成功为这位年轻妈妈完成止血,并保留了子宫。”陈丽平说,整个手术可谓“有惊无险”,得益于麻醉科、护理部、ICU、输血科甚至外勤工人的通力配合,产科团队全力以赴,精心施术,让手术顺利完成。

作为省、市两级危重症孕产妇救治中心,近年来市一院产科的危重病人数及基层单位的转诊病人数在不断上升,肩负着区域内危重孕产妇的救治工作。仅去年,该院就成功救治214例危重孕产妇,涉及子宫破裂、羊水栓塞、严重产后大出血、凶险性胎盘前置等。不惧挑战,与时间赛跑永远是一院产科人对自己的要求,也是对全市孕产妇的承诺!

陈丽平介绍,像张华这样如此严重的胎盘植入在初产妇中较为罕见,能够成功抢救离不开整个过程当地医院的正确处置、及时转诊,市一院孕产妇抢救团队快速反应、多科室的协作支持,每个环节缺一不可。

在此,市一院危重症孕产妇救治中心也特别提醒广大孕产妇:尽快避免多次流产、刮宫,一旦有多次宫腔手术史的,应及早去当地的危重症孕产妇救治中心进行综合评估,通过关口前移,避免发生严重的产后并发症。

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