古稀老人终日穿着“疝气带”,微创手术助他摆脱多年“桎梏”|南通发布

“终于不用每天穿着‘疝气带’了,整个人感觉轻松了很多。”几天前,患有多年疝病的刘老汉顺利从市一院普外科康复出院了。这一切多亏了微创手术带来的神奇疗效。

今年75岁的刘老汉多年来一直有一个“难言之隐”:拥有数年的腹股沟包块突出病史,并且随着时间的推移,他的双侧腹股沟均出现了包块突出并且进行性增大,还经常造成局部坠胀疼痛,小腹饱胀不适。更为恼人的是,近几年左下腹壁也出现了拳头大的包块突出,时不时的出现腹胀便秘,他只得减少下地活动,卧床休息才能缓解局部不适。子女曾带着刘老汉到多家医院就诊,均告知如要根治需做多处开放手术,加上他曾患有再生障碍性贫血病史,术中出血、手术效果并不能保证,建议他使用疝气带保守治疗。从此,刘老汉不管寒暑,除了睡觉如厕,都带着疝气带,严重影响了生活质量。不久前,家人听说南通市第一人民医院设立了疝与腹壁外科专病门诊,可以用微创技术治疗各类疝病,并且还可以为八九十岁以上的高龄疝病患者提供个体化手术治疗,于是就找到了普外科主任医师胡丹求助。 

通过对刘老汉全面的体格检查后,胡丹发现老人罹患了一种叫做半月线疝的疾病,这是医学上一种比较罕见的腹壁疝类型,同时还合并有右侧巨大斜疝和左侧股疝。由于老汉同时还有再生障碍性贫血病史,使其病情变得更加复杂棘手。在术前全面详尽的检查后,经过血液科、麻醉科会诊,准备充分后,胡丹为其施行了腹腔镜下全腹膜外双侧腹股沟疝无张力修补及全腹膜外半月线疝修补术,在不增加腹壁切口创伤的情况下对双侧腹股沟、左下腹壁的多处缺损同时进行了全方位的确切修补。苏醒后,刘老汉基本感觉不到疼痛, 6小时后饮水进食,第二天就下地活动,现在逢人就笑,十分庆幸自己摆脱疝气带的多年桎梏。

随着我国人口老龄化的加剧,老年人面临着各种疾病的挑战,其中疝病(小肠气)就是一种常见的外科疾病。“人体的腹壁就如一件衣服,经历数十年的风吹雨打,逐渐老旧最终穿破,这就是疝病的发病原理。所以年龄越大,发生疝气的可能性越大。”胡丹强调,疝气最大的危险就是鼓出来的肠子被卡住了,缩不回去,医学上叫做嵌顿疝,而一旦发生疝嵌顿,则可能出现肠管坏死等严重问题,甚至危及生命。

根据不完全统计,70岁以上人群腹股沟疝发生率可以达到5%,80岁以上则可达到将近10~20%,而疝病唯一有效的根治手段就是手术。“其实疝手术并非那么恐怖,近年来推广的微创腹腔镜手术,效果好,恢复快,大大的减少了患者的痛苦。在疝病专科的专业医师的疝手术基本采用腹腔镜完成,大部分的患者在手术后次日就已经行走自如并可以早期出院。”胡丹介绍,很多患疝病多年的老病号,术后都如释重负,感觉如获新生。

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