全市首例!“3D打印”让复杂腹主动脉瘤手术更精准|南通发布

高难度的医学手术,也可以用上3D打印技术?这是真的。不久前,69岁的周先生在市一院血管外科接受了“3D打印辅助开窗技术腔内治疗复杂腹主动脉瘤”手术,目前,术后恢复良好,不久即将出院。

腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,随着直径的增大,破裂风险逐步提高,最终破裂出血,导致患者死亡。目前尚无针对该疾病的有效药物,治疗方法主要依靠外科手段,包括腹主动脉瘤切除+人工血管置管术和腹主动脉瘤腔内修复术。后者因其创伤小、恢复快等优势逐步使腹主动脉瘤趋向微创化。

市一院血管外科副主任、主任医师明志兵介绍,该患者不但年近古稀,而且合并心肺等多种疾病,行冠状动脉多支架植入术后,开放手术创伤巨大,手术风险大,适合腔内修复治疗。但患者属复杂性腹主动脉瘤,肾下锚定区长度不足5毫米,并且右肾动脉开口狭窄,左肾动脉开口动脉瘤样扩张。传统的腔内治疗手术有影响肾动脉供血及I型内漏的风险。

为此,明志兵主任仔细询问病情,研读患者影响资料,并带领全科认真讨论,在利用3D打印技术1:1重现患者腹主动脉及分支,精心测量肠系膜上动脉及肾动脉直径和空间位置等数据的基础上,为患者治疗详实的手术方案,决定采用开窗技术重建肾动脉完成腹主动脉瘤腔内修复术。“通过3D打印技术,建立了血管模型,空间结构精准分布,为手术的精准操作提供了便利。”明志兵介绍,腹主动脉共有2根肾动脉、1根肠系膜上动脉、1根腹腔干动脉,通过3D打印技术,则可以在这些血管上精准实施“开窗技术”,为手术的成功实施提供了重要保障。

2月28日,明志兵带领6人治疗小组为周先生实施了手术。术中,治疗小组根据术前测量数据选择先健腹主动脉支架,于覆膜部分开窗,仔细定位后于肾动脉植入球扩支架完成手术,整个手术耗时近3个小时。术后造影可见,患者腹主动脉瘤被完全隔绝,未见内漏;内脏动脉包括肠系膜上动脉、双肾动脉显影良好。

记者了解到,此次手术也是我市首例3D打印辅助下大血管腔内微创治疗手术,这标志着市一院血管外科的腔内治疗达到国内先进,省内领先水平,也为南通地区大血管疾病全腔内治疗技术和医疗服务夯实了基础。

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