五旬阿姨头晕突发脑梗 紧急介入手术打通生命线 | 南通发布

前些日子，55岁的张阿姨连续两天出现发作性头晕、站立不稳，一开始她没太在意，第三天，忽觉言语不清、口角歪斜，赶紧前往医院就诊。在南通市第六人民医院（上海大学附属南通医院），检查确诊为脑梗，其颅内有前后循环大血管存在重度狭窄，如不及时处理，可能导致原有脑梗死加重、再发重症脑梗死等。六院神经外科二团队立即为其实施了球囊扩张及支架成形术。生命的通道被重新打开，患者转危为安。

患者发病后就诊于神经内科门诊，“她来的时候言语不清、口角歪斜已经基本缓解，但是结合患者急性起病伴有明确神经功能缺损，同时结合患者脑血管病危险因素及分层，我们判定患者急性脑血管疾病，需要高度警惕。经影像学检查，确诊为以短暂性脑缺血发作形式的脑梗。”市六院神经内科二主任高尚艳通过病史询问和检查，了解到她一直有高血压、糖尿病，但控制并不好，同时患者磁共振检查提示颅内血管存在狭窄。为准确评估病情，查找更好治疗方案，立即会同神经外科联合会诊，为其进行一系列对症支持处理，并由神经外科二团队为张阿姨实施脑血管造影术，全面评估脑血管情况。

检查发现张阿姨左侧大脑中动脉重度狭窄、闭塞，基底动脉重度狭窄。“颅内动脉狭窄会导致血液无法在颅内正常流通，引起颅内低循环及低灌注，引发头晕、眩晕、面部麻木、肢体无力、行走不稳等症状。”市六院神经外科二主任徐辉表示，“但患者在仅感觉头晕时，很容易忽略，长时间不治疗容易发生危险，门诊上遇到过很多因就医不及时导致大面积脑梗死的病例。”

时间就是生命，神经外科二团队决定为张阿姨实施球囊扩张及支架成形术，一次性解决两处颅内动脉狭窄问题。经过详细术前评估和准备，充分术前沟通，神经外科二徐辉主任牵头、吴中华博士为患者顺利完成了手术，术中患者颅内动脉显影良好，血流恢复。在医护人员的精心治疗及照料下，张阿姨恢复非常好，没有遗留任何后遗症，康复出院。

近年来，脑卒中（中风）因为发病率高，致残率高，死亡率高，已超越了高血压和糖尿病，一跃成为我国第一大致残和致死疾病。医生提醒，头晕虽是常见症状，但不可拖延就医。日常生活中，如果发生不明原因的头晕、肢体无力、口角歪斜、言语表达困难，一定要引起注意，迅速就医，进行相关筛查，及时处理风险因素。在发病短期内对脑梗死进行治疗，可以有效防止疾病加重。脑卒中发病6小时后，患者将失去血管开通的最佳时间窗，导致永久性神经功能缺陷甚至死亡。通过介入手术，不开颅就可排除险情，且损伤小、恢复快。