新生儿吐绿水别大意！南通这名婴儿竟是得了罕见病 | 南通发布

肠子在肚子里是会蠕动的，所以我们有时会听到肚子“咕噜咕噜”响。但有些孩子的肠子也可能发生扭转，这就不正常了，严重者还可引起肠管缺血坏死。最近，南通市妇幼保健小儿外科就治疗了一例这样的新生儿。

患儿毛毛（化名）刚出生时还都一切正常，哭声有力，反应良好，胎粪也正常排出，但5天后孩子开始呕吐，刚开始吐的还是奶，逐渐变为草绿色的液体，孩子无法再进食，状态急转直下，于是，急忙来到市妇幼保健院就诊。

造影检查发现孩子的肠子呈“旋涡状”盘旋，本该位于右下腹的阑尾跑到了左下腹，这说明孩子的肠子扭转了。急诊手术发现孩子的小肠绕肠系膜根部顺时针旋转了360度，盲肠和升结肠也随之旋转，十二指肠黏连连受压，导致肠梗阻。术中，市妇幼保健院儿外科主任医师张友波及团队将扭转的肠管复位，松解十二指肠黏连，并切除阑尾。术后孩子不再呕吐，很快恢复正常喂养。

肠子还能“后空翻转体360度”？这是什么病？张友波解释，其实，这是一种先天性消化道畸形，医学上称之为“先天性肠旋转不良”。胎儿肠管的发育要经历一个神奇的过程——旋转。在胚胎6~10周的时候，因为消化道的生长速度超过腹腔的生长，腹腔装不下肠管，这时肠管自脐部突出，形成暂时性的脐疝。到胚胎第10~11周，腹腔发育加快，容积增大，肠管又逐渐回到腹腔，回纳同时肠管会以肠系膜上动脉为轴，做一个逆时针旋转270°的动作。如果旋转过程发生障碍，即会导致“肠旋转不良”引起十二指肠梗阻，出现胆汁性呕吐。由于肠管旋转的同时会压迫肠系膜血管，严重者可引起肠管缺血坏死，而一旦发生坏死，将是近乎全部小肠的坏死，导致“短肠综合征”，所以肠旋转不良的病人，确诊后要急诊手术。

据了解，肠旋转不良的手术需要复位扭转的肠管，松解压迫十二指肠及小肠起始部的粘连索带，然后将小肠放置左侧腹腔，结肠放置右侧腹腔。因为阑尾位置发生改变，为避免孩子以后出现“异位阑尾炎”诊断困难，常规需要切除阑尾。

记者了解到，这种病在成人较少见，但对于小儿外科医生来说却是司空见惯。近期南通市妇幼保健院已经连续治疗了3例这种孩子，由于手术及时，均获痊愈。

在此，市妇保院提醒：肠旋转不良的孩子最大特点是“胆汁样呕吐”，和新生儿溢乳不同，这种孩子会大口呕吐草绿色的液体，一旦出现这种情况，家长需带孩子紧急就诊，以避免延误治疗，出现严重并发症。