如何远离脑卒中？省内专家支招了 | 南通发布

“你血压高一定要按时服药，控制好！”“你饮食上要注意控盐控糖！”29日上午，江苏省医学会脑卒中分会、江苏省卒中学会联合以通大附院为首的全市从事卒中防控的专家在南通市钟楼广场，进行一场主题为“健康我来了”的大型义诊活动，包括著名神经内科柯开富教授在内的知名专家在现场为广大市民提供义诊和咨询服务，受到了群众的普遍欢迎。

据了解，2021年10月29日是第16个“世界脑卒中日”。今年的宣传主题是“警惕卒中症状，尽早识别救治”。在现场，记者就脑卒中的有关知识向相关专家们进行了了解和采访。

脑卒中的由来？为何秋冬季易发生中风？

“脑卒中（脑中风）是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性和出血性两大类。”中国卒中学会青年理事，医学博士徐添告诉记者。

据徐添介绍，脑卒中就是我们通常所说的中风，是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。《中国卒中中心报告2020》显示，2020年我国40岁及以上人群中患脑卒中人数约为1780万，给家庭和社会带来沉重负担。而70%以上的中风患者发病在秋末和冬季，故医学专家也把中风称之为“秋冬季神经科的流行病”。

“秋末，特别是霜降之后，天气由凉转寒，气温、气压等气象要素变化剧烈，而北方来的冷空气不断南侵，人体受到冷空气刺激后，全身毛细血管痉挛性收缩，引起突然血压升高，可引发脑出血。”徐添告诉记者。他表示，在卒中人群中，特别是中老年人的生理机能减退，对外界环境变化的适应性、应激性和抵抗力降低，室内外温差大也会导致血压会忽高忽低，使血管内斑块不稳定，极易引发脑梗死，每到此时中老年人要特别注意。

哪些人群容易得脑卒中？如何尽早发现中风先兆？

“高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病等是诱发和引起中风的根源，有这些基础疾病的人群特别要引起重视。”徐博士透露。

据临床医学统计，约90%以上的中风患者患有高血压，尤其是平时没有明显症状，而家庭中有上述病史者，更具有危险性，应引起重视，积极预防。其中，缺血性中风风险中的90%可归咎于10个简单的危险因素，它们依次是高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症。

“中风虽发病急骤，难以预测，但发病时也常经历一个过程，约70%的患者或多或少地会出现一些先兆现象。”徐添提醒，相关人群如果一旦突然出现眩晕或头痛加剧；一过性视物不清或失明；突然出现舌根发硬或失语；突然一侧肢体麻木、乏力、活动不便；精神疲乏，频打哈欠，恶心，欲吐；“性格"突变，智力减退，缺乏正常的判断力和理解力；无原因的嗜睡等征兆一定要引起高度警惕，及时就医诊治。脑卒中发作后的4.5小时，被称为医学上的“急救黄金时间窗”。

日常生活中脑卒中的预防措施有哪些？

首先要控制“三高”。普通高血压者应将血压控制在140/90mmHg以下；对高血压合并糖尿病或肾病者，血压通常应控制在130/80mmHg以下；老年人（年龄>65岁）收缩压一般应降至150mmHg以下，如能耐受，还可进一步降低。理想水平空腹血糖应小于7mmol/L。血脂异常者主要以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）作为血脂的调控目标，应将LDL-C降至2.59mmol/L以下。

其次要合理膳食。减少钠盐的摄入量可有效控制血压，进而降低卒中风险。因此平时应注意“少放盐”“少吃咸”，建议每人每日食盐量以不超过6g（约一啤酒盖）为宜。限制牛、羊、猪等动物性脂肪的摄入。

第三要戒烟、限酒。烟和二手烟暴露会导致癌症、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病，尽可能饮用低度酒，成年男性饮用酒精量不超过25g/日，成年女性每天饮用酒精量不超过15g/日，孕妇和儿童、青少年不应饮酒。

另外还要控制体重，适当运动。成年人每周应进行150分钟中等强度或75分钟高强度运动，或每天进行中等强度运动30分钟以上，每周3～5天。提倡有氧运动，如慢跑、骑自行车、游泳、太极拳，可以消耗体内多余脂肪，降低胆固醇，防止高血脂的发生。不提倡天冷时过早锻炼，早晨室外气温较低，易引起血管收缩，是诱发心脑血管疾病的主因之一，最好在早晨太阳出来或8-9点以后再锻炼。同时，要减少心理压力，避免过度紧张、愤怒、激动和忧郁等情绪，不仅刺激心脑血管系统，同时不利于血压、血糖的预防和控制，易导致心脑血管疾病的发生。

“总之，卒中是一种可治可防的疾病，只要我们重视它，科学防治，大部分病人可以恢复生活能力，回归社会。”徐添告诉记者。