不屑一顾or杞人忧天？拿到体检报告，遵医嘱最重要！ | 南通发布

暑期迎来了体检的高峰期。拿到体检报告，上上下下的“小箭头”就一定表示有病吗？出现结节、囊肿、增生等可怕吗？面对体检结果，有的人不当回事，有的人又太当回事。

对此，专家提醒：定期体检的目的在于及时发现身体的不适，养成健康的生活饮食习惯，防患于未然。体检报告既不能放任不管，也不用杞人忧天。最重要是咨询专业医生，采取合适的干预措施，将健康风险降至最低。

血糖高有可能是糖尿病前期

不久前，57岁的刘阿姨在南通六院健康管理中心查出空腹血糖是6.4 mmol/L，高于正常值6.1 mmol/L，糖化血红蛋白6.2%，略高于正常水平。医生结合身高、体重指数和腰围判断刘阿姨很有可能是糖尿病前期，第一时间联系她，建议做进一步筛查。

“我的血糖去年体检的时候就蛮高的，稍微高点没事，这一年以来我没感觉哪里不舒服，也没出现‘三多一少’的症状，不太可能是糖尿病前期吧？”显然刘阿姨并没有引起重视。其实，糖尿病发病是一个循序渐进的过程，在确诊前有“糖尿病前期”，即糖调节受损，在这期间患者血糖水平高于正常值，但未达糖尿病诊断标准。医生表示，虽然血糖值有升高，不一定就患有糖尿病，但长时间的血糖过高会对身体各器官造成持续性损害。

专家提醒：当体检报告中显示血糖值过高时，需要进一步判断是一过性的，还是持续性的。如果持续居高不下，就要引起重视，需要在医护人员和康复师、营养师的帮助下，从饮食、运动、作息时间等多方面干预，控制好血糖，在前期实现“华丽的逆转”。

肺结节多为良性，40岁以上人群要注意

随着民众健康意识的逐渐增强，作为筛查肺结节和肺癌的最佳方法，越来越多的企业单位和个人将肺部CT这项检查加入到了体检项目中。根据瑞慈体检发布的《2021年健康体检大数据》，2021年肺部结节的检出率达到33.6%，同比增长近4个百分点，在体检主要异常项目中增幅最大。

肺结节就等于肺癌吗，又是否必须要手术呢？为此，记者在南通瑞慈医院肺结节专病门诊采访了该院胸外科主任曹飞。曹飞表示，在该院肺结节专病门诊上，常常能遇到不少因体检查出肺结节而来就诊的患者，大多数患者的体检报告上都是提示2-3毫米的微小、高密度结节。曹飞解释说，这些往往都是由于肺部炎症引起蛋白沉着而形成的结节，属于良性结节。如果体检报告提示毛玻璃样结节，则应引起重视，需要到医院进一步就诊。

曹飞表示，毛玻璃样结节也并不完全等同于恶性肿瘤病灶，是需要立即手术还是进行3-6个月随访观察，专科医生会结合肺结节的大小和形态来进行判断，给予下一步的指导。曹飞补充说，即使是恶性肿瘤，文献统计数据显示，近10年以来，通过体检发现的直径2厘米以下的肺结节，经过手术治疗后，患者总体的10年生存期达到94%，预后较好。所以面对肺结节，市民朋友们不必过度恐慌。

曹飞建议，40岁以上人群，特别是抽烟、家族有肺癌等肿瘤病史高危人群，最好每年能做一次胸部ct检查，及早发现问题，及早治疗。

肝囊肿仅仅是囊肿，别太担心

许多人体检发现肝上长了一个或多个囊肿，可给吓坏了，还以为是长了肿瘤呢。“其实，肝囊肿是常见的肝脏良性疾病，在体检中发现率为1%~2%。肝囊肿有先天和后天之分，先天性是胚胎时期发育异常造成的，后天性的大都以往体检无异常，新近却发现有肝囊肿。这种变化是肝脏的管道发生退行性改变的结果。”市三院体检中心主任蔡利燕介绍，肝囊肿仅仅是囊肿而已，不是肿瘤，所以不必恐慌。一般情况下不长大、不恶变，对患者的生命不构成威胁，对生活的习惯也无大的影响，对于肝囊肿，最重要的是定期随访，如果有条件每年可以做个1~2次B超。

但对肝囊肿也不能掉以轻心，蔡利燕提醒，有些情况的肝囊肿也是要高度重视的。比如以下几种情况：直径超过10厘米的巨大肝囊肿，有可能出现压迫症状，假如影响生活，要考虑治疗；囊肿继发感染，要当心；囊肿继发出血，如果出血严重，或可类似急腹症，要立即手术；囊肿扭转，一般极为少见。

“绝大多数肝囊肿不会发生癌变。肝囊肿虽属于良性疾病，但病人也应该重视起来，因为若是病情一直发展，就会给后续的治疗工作加大难度。”蔡利燕建议，肝囊肿患者应该在发病期间多喝水，每天确保2000毫升以上；注意保暖，适当运动，长期坚持提高抵抗力；禁止吃油炸食物，多吃红色蔬菜，重点推荐胡萝卜、西红柿、红枣、火龙果等红颜色的蔬菜水果。

防患于未然，客观理性看待体检结果

从7月初开始，市三院体检中心一直人流如织。“我们每年6点15分就开始接受体检，平均每天体检200人次。”蔡利燕建议，一般而言，健康状况良好的青壮年在30岁前最好两年体检一次；中年人最好每年体检一次，重点项目是心、肺、肝、胆、胃等器官以及血压等。老年人的身体进入“多事之秋”，各种疾病患病率明显增加，因此50岁以上人群的检查间隔应缩短至半年左右，最好每年体检两次；60岁以上老人间隔时间应在3~4个月左右，检查项目由医生酌情决定。

“体检后，大家要正确、科学地看待结果，不能极端地看问题。”蔡利燕说，有人一看体检结论是“正常”，便以为万事大吉。其实，体检结论所指的“正常”仅说明这次检查项目所代表的身体功能处于“允许范围”内，并不表示身体功能是“最佳状态”；也有人发现体检报告中某一项标注为“阳性”或“升高”“降低”，便以为自己得了大病，于是忧心忡忡，甚至病急乱投医，健康状况反而更糟糕。她建议拿到体检结果后，先仔细阅读报告中的讲解和建议，然后带着问题咨询医生。

她还特别提醒，市民要动态观察体检结果，不要忽视医生提出的各种干预、预防和治疗措施，如饮食、锻炼、作息、用药等。特别需要提醒的是，即使每年体检都没问题，也应该把每次的体检报告妥善保存，作为今后的对比参考。最好在选择体检机构时，同时选择该机构的健康管理服务，能把前几年的体检报告当做私人健康档案存档归类，并把重要身体数据制成表格，密切追踪，方便及时提醒。这样可以提前预知未来5~10年内患某种慢病的几率。