膀胱结石是泌尿外科的常见病,可当高位截瘫患者遇上膀胱结石,又该如何处理呢?最近,市六院泌尿外科团队通力合作,为高位截瘫患者周先生(化姓)成功实施了经尿道膀胱钬激光碎石术,解决了困扰他的难言之隐。
原来,周先生(化姓)因高位截瘫长期卧床,行动不便。一周前,家属突然发现其膀胱造瘘管不畅,立即带他到当地医院检查,CT提示为膀胱结石。为求进一步治疗,周先生来到南通六院泌尿外科,检查结果确诊其患有膀胱结石,且结石直径已超过5厘米,跟鸡蛋差不多大。
考虑到患者身体情况特殊,无法活动,且体内结石较大,泌尿外科团队充分讨论后决定为其行经尿道膀胱钬激光碎石术。泌尿外科主任钱麟介绍:“激光碎石是经尿道插入膀胱镜,镜下找到结石,用激光将结石碎至1-2毫米,再将碎石取出,手术微创化程度高,无刀口,恢复快。”
尽管患者由于高位截瘫双下肢不能平伸及外展,无法通过常规截石位体位(即双下肢抬高,放在两侧,并进行固定)完成手术,增加了手术的复杂性和难度,但泌尿外科团队凭借丰富的经验,为患者定制了专属治疗方案,协助患者双下肢稍屈膝外展配合治疗,并全程严密监测患者生命体征变化。术中,膀胱镜通过自然尿道进入膀胱,利用钬激光将结石击碎、取出,探查无结石残留后,手术顺利结束。术后患者恢复良好,第三天就康复出院。
(取出的结石)
膀胱结石好发于饮水少、爱憋尿、营养过剩或不足等人群,长期卧床者由于活动少,容易导致骨骼中的钙脱落,它们被血液吸收引起血钙含量增高,进而造成尿钙增多,形成结石。为此,专家提醒,高发人群应定期体检,改变生活和饮食习惯,如多喝水、及时如厕;多吃蔬菜、水果、粗粮,不暴饮暴食,少吃动物内脏和海鲜;参加适量体育运动,长期卧床者可适当活动、勤翻身。