这几天,《中国好声音》第二季亚军“张恒远去世”冲上热搜,年仅37岁。与此同时,冲上热搜的还有“黑色素瘤”,一种恶性程度极高的肿瘤,引发全网广泛关注。南通六院皮肤科医生秦晓庆提醒:与其他恶性肿瘤相比,黑色素瘤的发病率并不高,但近年来发病率增长较快。它是一种可能致命的皮肤癌,恶性程度相当高,病情发展快,容易转移,死亡率较高,被称为“皮肤癌之王”。
说起黑色素瘤,很多人不一定知道,可提起痣,相信大家都不陌生,脸上、耳边、手掌、手臂、脚底……谁身上没有几个痣呢。每天站在镜子前,除了那几颗熟悉的痣,说不定还能发现新冒出来的!而黑色素瘤,是有恶性变化的色素斑痣,多发生于皮肤表面,如皮肤上的痣、胎记等。
那么,哪些痣有风险?如何判断痣的“好坏”?哪些因素会加速痣的恶性变化?……对此,秦晓庆表示,绝大多数痣都是安全的。要确定自己的痣是否危险,可以通过国际通用的“ABCDE法则”来初步判断:A—非对称(asymmetry):色素斑的一半与另一半看起来不对称;B—边缘不规则(border irregularity):边缘不整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣具有光滑的圆形或椭圆形轮廓;C—颜色改变(color variation):正常色素痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可以有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色;D—直径(diameter):色素痣直径>5~6mm或明显长大时要注意,黑色素瘤通常比普通痣大,对直径>1cm的色素痣最好做活检评估;E—不断变化(evolution):痣的大小、形状、隆起度等会发生变化。
秦晓庆提醒,如果你身上的痣只是符合“ABCDE法则”中的一条,不用过分紧张。但如果你的痣不断变化或者突然出现,且符合上述法则中的任意一条,尤其是突然增大、颜色加深变杂或出现刺疼、出血流脓等不适症状,建议立即去医院皮肤科检查。
“一般情况下,普通的黑痣,不会发展成黑色素瘤,只有当黑色素生长失控,才会恶化成为肿瘤。”秦晓庆解释,当紫外线过度照射时,紫外线可以穿透皮肤表层,刺激痣细胞引起基因突变,增加发生恶变的几率。皮肤白皙的人与皮肤暗沉的人相比,前者更容易被晒伤和长斑,是黑色素瘤的高危人群。因此,在生活中,要做好日常防晒,如涂抹防晒霜或通过戴帽子、打遮阳伞、穿防晒衣等物理方式,避免皮肤被长时间高强度暴晒。
同时,要注意痣如果受到反复摩擦或损伤等刺激,更容易发生癌变。因此,如果在手掌、脚底、外阴、肛门腹股沟、皮带周围等易摩擦部位或者原先皮肤受损区域长出了黑痣,要小心了,需引起重视。
此外,对于皮肤上的痣,千万别为了逞一时之快,看着心痒、手痒,觉得好玩儿,有事没事就抓一抓、挠一挠,甚至于用盐腌、切割、针挑、绳勒,这些动作其实也是一种刺激,原本没事都能整出事儿来,留疤事小,癌变事大,最终得不偿失。
秦晓庆还提醒,家族中有皮肤癌或黑色素瘤病史的人,黑色素瘤的发病率远高于普通人,需高度警惕。另外,职业接触电离辐射、氯乙烯、多氯联苯和石化产品也可能会增加患病风险。
“绝大多数痣是无需处理的,如果已经影响到了美容美观,建议到正规医院的皮肤科,由专科医生依据痣的形态、大小采取激光、冷冻或手术等方式一次性彻底清除,避免因清除不彻底引起复发,增加癌变的风险。”秦晓庆说。