微创切除隐蔽部位复杂肿瘤，通大附院达芬奇机器人再为患者解忧 | 南通发布

七旬老人，口齿不清、睡眠打鼾，原来是高位咽旁间隙肿瘤惹的祸。16日，记者从南通大学附属医院获悉，耳鼻咽喉头颈外科主任医师吴昊教授，在达芬奇机器人辅助下，成功为患者拆除了这个隐藏在重要血管神经旁的“炸弹”。

原来，市区的李老太前段时间突然遇到了烦心事。不但说话越来越不利落，而且晚上睡觉的时候鼾声如雷，且有愈演愈烈的趋势。为此，李老太的家人带着她来到南通大学附属医院进行了全面体检。

果不其然，医生在李老太的体检报告中发现了引起打鼾的“真凶”——咽旁间隙长了一颗肿瘤！拿到检查报告之后，家人陪着她找到通大附院耳鼻咽喉科吴昊教授。吴昊发现，该患者的肿瘤长在咽旁间隙，位置高，颈部摸不到；由于是膨胀性地生长，已经压迫到咽腔，这就是导致李老太打鼾和言语不清的原因。由于咽旁间隙位置特殊，上达颅底，处于咽腔外侧、下颌骨内侧，间隙里有头颈部大血管和重要的颅神经通过，空间狭窄、解剖结构复杂、手术难度很大。

像这样高位的咽旁间隙肿瘤，传统的开放式手术通常需要对腮腺、面神经、下颌骨处理后，暴露肿瘤予以切除，手术创伤大、出血多；术中不可避免有可能会造成神经损伤，对患者发音、吞咽，面容带来一定的影响；而下颌骨的处理影响到患者的咬合功能。李老太年岁较高，全身情况欠佳，难以耐受这样大创伤的外科手术。

通过术前详细的临床检查和影像学评估，在征求了李老太家人的同意之后，吴昊教授团队最终决定为其实施达芬奇机器人辅助下的高位咽旁间隙肿瘤切除术，并为其制订了详细的方案。

术中，吴昊先是采用合适的开口器暴露患者口腔和咽侧壁，操控着机器人手臂从患者口咽部进入后，切开咽侧壁的黏膜和肌层，利用达芬奇机器人具有立体放大视野、机械臂540°全方位灵活操作等优势，在助手副主任医师殷勇的密切配合下，小心翼翼地解剖咽旁间隙内的血管和神经后，精细地分离肿瘤，直达颅底，最后直接将其从咽旁间隙“连根拔出”，取出的肿瘤约有7公分大。术后效果立竿见影，通过常规的消炎，漱口处理，目前李老太已经成功出院。