“现在上厕所再也不会出血了,排泄也通畅多啦!”22日,通大附院胃肠外科医护人员在电话回访40多岁的张女士时,她显得喜出望外。原来在3月初,以该科室副主任医师马彭为首的肛肠外科团队成功为张女士经肛门切除了8公分大小的直肠肿物,使病人的创伤最小化,术后也没有出现肛门狭窄和出血的现象。

家住海门的张女士两年前就出现了大便出血的现象,张女士以为是太过劳累、饮食作息不规律导致,加之自己工作较忙,也就一直没有到医院就诊,谁知这种情况越来越严重,出血量越来越大。张女士到当地医院检查发现,自己的血红蛋白数值已低到了贫血的指征。肠镜显示,张女士患有直肠隆起性病灶,伴有息肉,这一下子让张女士慌了神。
在朋友的推荐下,她慕名来到通大附院找到马彭医生,希望能彻底治疗好直肠的肿物。马彭在详细问诊和检查后,息肉彻底治疗必须切除,但是息肉巨大,肠镜下无法切除,经腹手术切除,一则创伤较大,关键患者息肉靠近肛门,肠管切除可能影响肛门功能,甚至无法保留肛门。经评估,考虑肿瘤活检病理尚未恶变,马彭建议向患者建议采取经肛门切除。
手术过程中,手术团队发现张女士直肠内的肿物巨大,大小约8cm×6cm×3cm,表面呈绒毛状,伴有大量粘液及血液分泌,在近1小时的手术奋战,缝补好层层被剥离的黏膜,她直肠内的“大家伙”总算被完整地取出啦,术后病理证实息肉高级别瘤变,边缘呈阴性,再不切除异物就要癌变了。马彭介绍,腺瘤性息肉则有很高的癌变几率,所以发现肠息肉,应尽早切除,以防癌变。
“如此大的息肉切除,手术的关键在于选择合适的手术方式,避免术后并发症肛门直肠狭窄的发生,预留好肛管皮肤,做好切口引流,避免术后切口水肿的发生。”马彭说道。术后第二天,张女士即康复出院。