附院名医在东院 | 高难度！成功开展普外科手术的“珠穆朗玛峰”—— | 南通发布



通大附院东院区自5月30日试运行以来，东院区总体布局、医疗设施、服务流程、环境布置得到广大市民的点赞。即日起，平台将陆续推出“附院名医在东院”系列报道，详细介绍东院区相关科室专家、团队的特色技术、诊疗服务、健康科普等。


6月13日，通大附院东院区肝胆外科开科一周，普外科主任王鹏团队成功开展了东院区首例根治性胰十二指肠切除术，挽救了一位胰头癌患者的生命。该手术因其复杂性和风险性被形象地喻为普外科领域的“珠穆朗玛峰”。

 

今年71岁的吴爷爷（化名），最近感到腹胀不适、食欲减退，经来院就诊提示，是由胰头癌导致的梗阻性黄疸，磁共振胰胆管成像（MRCP）显示胆管明显扩张。面对这一严峻病情，经过多位专家会诊和精准评估，积极调整吴爷爷术前身体条件后，王鹏团队决定为他实施根治性胰十二指肠切除术。


 

根治性胰十二指肠切除术是一种创伤较大的手术，手术持续时间长、切除范围广、创面较大，手术难度极大。手术过程中，团队需要完成四个器官的切除，包括部分胃、全部的十二指肠、长约15cm的小肠、胆囊和胆管，以及胰头。这些器官都是人体重要的消化器官，切除后还需进行精细的重建，完成胰腺-空肠、胆管-空肠、胃-空肠的吻合，其中胰腺-空肠的吻合是手术中最具挑战性的部分，被业界称为“生命之吻”“天下第一吻”。因为胰管非常细，直径通常只有3-5mm，且胰液具有极强的腐蚀性，容易发生胰漏，吻合的难度极大，一旦发生胰漏，将严重危及患者的生命安全。因此，必须选择最合适的吻合方法，并严格控制手术中的出血。而患者由于术前存在黄疸和肝功能不佳的情况，导致体内白蛋白和凝血因子合成能力下降，增加了手术中的出血风险。



王鹏团队运用了胰管对肠粘膜吻合技术，完成“天下第一吻”，经过四个多小时，手术最终取得了圆满成功，术后患者转入重症监护室进一步监护治疗。这次手术的成功得益于主刀医生王鹏的高超技术以及通大附院肝胆胰脾外科、麻醉手术科、重症监护室、影像科、肿瘤科、介入科、全科等多学科之间的团结协作能力，再次展现了东院区优秀的医疗水平和强大的团队实力。

 

通大附院东院区肝胆胰脾外科刚开科，普外科主任王鹏带领的团队便开始了积极高效的临床工作，克服了前期人手相对紧张的困难，加快系统设备的磨合，迅速优化临床工作流程，有条不紊地展开诊疗工作。短短开科的6个工作日，王鹏组已累计完成手术27例，其中以学科特色的单孔腹腔镜手术患者占93%，手术时间不超过30分钟，术后住院时间平均1.2天。单开科第3天8个小时他就完成9台手术，其中有后腹膜肿瘤、巨大难复疝、急性炎症期巨大胆囊等复杂手术，尽管患者情况复杂，但王鹏主任还是在保证患者安全的前提下，把手术效率提高到了极致，做到了“一气呵成”。



值得一提的是，王鹏开展的单孔腹腔镜手术为南通首创，手术创伤更小，术后疼痛更轻，能促进患者快速康复，并具有突出的美容效果。由于使用常规腹腔镜器械，手术费用与常规腹腔镜手术相当，在减轻患者生理心理痛苦的同时减少了患者的经济负担。“王鹏主任手术做的又快又好，手术以后没什么不舒服，都看不到伤疤，我真心敬佩。”在我院东院区肝胆胰脾外科病区，提起普外科主任王鹏，病人都纷纷竖起大拇指称赞道。


通大附院东院区致力于提供高水准的医疗服务，引进先进技术和设备，调配顶尖专家团队，积极改善就医条件，吸引了众多患者前来就医。东院区将继续秉承“大医精诚 以宏慈善”的院训精神，不断提升医疗技术水平和服务质量，为江海百姓提供更加优质的医疗保障，助力健康事业发展。

 

专家介绍


王鹏：普外科主任，主任医师，副教授，医学博士后，硕士研究生导师。现任中国医师协会疝和腹壁外科分会青年委员；中华医学会江苏省外科学分会疝和腹壁外科学组副组长；中国医师协会江苏省外科医师分会疝与腹壁外科学组副组长；江苏省医学会外科分会委员；国际内镜疝协会中国分会委员；江苏省医师协会微无创医学专业委员会委员；南通市医学会外科分会委员兼疝和腹壁外科学组组长；江苏省疝病专科联盟副理事长。

擅长：肝胆胰外科疾病及疝外科各种疾病的诊断治疗。倡导精准治疗理念，具有先进的手术技术和丰富的手术经验。常规开展：达芬奇机器人手术；完全腹腔镜胰十二指肠切除术；肝癌、转移性肝癌综合治疗（精准外科治疗、微创及消融、靶向治疗等）；胆囊癌综合治疗；机器人部分脾切除术；四孔腹腔镜胰体尾切除及腹腔镜脾脏切除术；门脉高压断流术。特色技术：①率先完成腹腔镜胰十二指肠切除术；②两孔腹腔镜胆总管切开取石、一期胆道修补术。③率先开展无疤痕手术：单孔腹腔镜胆囊切除术已完成超4000例，单孔腹腔镜疝修补术完成超1000例，术后1天出院，达到日间手术效果，具有突出的美容优势，为国内领先水平；完全单孔腹腔镜保胆取石手术。④精通腹股沟疝所有手术术式（包括高龄患者局麻疝修补术、复杂的复发疝手术），可以根据患者的需要“私人定制”疝手术方式。⑤应用杂交技术完成腹壁巨大切口疝及造口旁疝修补术。⑥腹腔镜食道裂孔疝修补术。

 

东院区门诊时间：周三上午