从“抖腿站不稳”到“稳步前行” 七旬老妪运动障碍一朝得解决 | 南通发布

今年77周岁的陆老太，一年前身体开始出现异常反应，躯干和下肢就像是安装了一个开关，起身站立时出现双下肢不自主颤抖，颤抖时自觉腿部无力、重心不稳，严重时，双下肢的颤抖会累及整个躯干，甚至行走过程中也出现这种不稳的感觉，而平躺休息时或者放松安坐时，这种症状就会减轻或者消失。带着疑惑和担忧，陆老太和家属来到启东市人民医院神经内科寻求答案。

平时陆老太农活家务全包干，吃得下又睡得香，可不能因为疏忽大意导致疾病进展啊，带着这样的疑惑和担忧，陆老太和家属来到启东市人民医院神经内科李军主任门诊寻求答案。

陆老太住院后，神经内三科李军主任团队详细询问病史，仔细体格检查，发现陆老太主要表现为直立时下肢抖动，但无行动迟缓，也未出现肌肉关节僵直、感觉异常等情况，四肢肌力、肌张力对称正常，无小脑共济失调表现。

在日常生活中，陆老太也没有认知障碍或者精神行为异常，家族中也无人有类似疾病表现。李军主任团队给老人安排了头颅核磁平扫、经颅超声、甲状腺功能、铜蓝蛋白、叶酸维生素B12等相关检查和检验，最后根据陆老太的临床表现及辅助检查结果，诊断老人患上了“直立性震颤”。

直立性震颤是一种罕见的运动障碍疾病，1984年由埃尔曼（Heilman）首次命名，直立性震颤的患病率和发病率尚不清楚，发病机制主要涉及皮质-小脑-丘脑网络的异常中枢振荡器、小脑神经退行性变和多巴胺能功能障碍。任何年龄都可能发病，60岁左右多见，男性和女性患者的比例约为1：2。临床上主要表现为站立时双下肢肌肉出现同步的高频震颤，伴有不稳感，而坐位或行走时消失，有些患者可伴有上肢、躯干的姿势性震颤。震颤是一种身体部位的不自主、有节奏的振荡运动，是最常见的运动障碍之一。

在该院神经内三科住院期间，李军主任为陆老太根据身体情况调整口服药物，经过治疗，下肢震颤的症状明显缓解。出院一个月后电话随访得知陆老太在家又干劲十足，恢复了往日的“农活家务全包干”状态。

李军主任团队提醒，出现震颤应当及时到专科门诊就诊，避免不必要的担心和惊慌，避免隐瞒病情延误治疗，对于老年人而言，运动障碍疾病不仅意味着身体上的不便，更可能引发心理上的压力和焦虑，“战战兢兢”便是“站站惊惊”，早发现、早诊断、早治疗才能“站”而不“惊”，稳步前行。