“如果没有‘低补保’,我们就不会额外获得赔付,这大大减轻了我们家的经济负担。”7月24日,家住崇川经济开发区埭伍桥社区困境儿童南南(化名)的妈妈李女士谈及之前到账的“低补保”补贴,充满了感激。
为减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担,发挥保险保障的积极补充作用,自2022年以来,崇川区连续实施困难群众惠民商业补充医疗保险“低补保”项目,并将其列入区级重点民生实事项目。参保对象为城乡低保、特困供养、低保边缘家庭、支出型困难家庭、困难儿童、未纳入低收入人口范围的原建档立卡低收入人口等六类困难对象,购买的为重大疾病及意外伤害补充保险。
“低补保”项目启动后,崇川区民政局不断完善实施方案,优化保障内容。2024年以来,项目保费标准从120元/人提高到150元/人,保险赔付的重大疾病由原来的55种提高为95种,进一步提高了保险的赔付额度和受益对象范围,不断提高着困难群众的获得感。
截至2024年底,崇川共为5432人次困难对象购买“低补保”,其中165人次获得赔付,总赔付金额为65.04万元,有效降低了困难群众的医疗负担和因病致贫、返贫风险。
家住崇川经济开发区埭伍桥社区的困境儿童南南,因患再生障碍性贫血,2024年多次在南通市医院住院治疗,共计花费医疗费用7.4万元,其中基本医疗等合计补偿3.1万元,通过“低补保”政策的实施,参保对象合计赔付1.5万元,综合补偿比从实施前的42.5%提高到了目前的62.3%。幸福街道管园村低保户晓丰(化名),家庭人口3人,晓丰患有糖尿病,2024年因糖尿病共计花费医疗费6.97万元,其中基本医疗等合计报销4.82万元,通过“低补保”赔付1.2万元;儿子嘉嘉(化名)患有白血病,长期住院治疗,2024年医疗支出42.55万元,其中基本医疗等合计报销21.53万元,通过“低补保”赔付1.08万元。该家庭综合补偿比从实施前的50.6%提高到了目前的53.14%。
今年,崇川区困难群众惠民商业补充医疗保险“低补保”项目继续实施,目前已完成合同签订,即将为首批近1800名困难对象购买重大疾病及意外伤害补充保险。