沪通专家跨院联手突破双重手术禁区，成功救治73岁复杂脑疝患者 | 南通发布

近日，在上海市东方医院神经外科钟春龙教授的主导下，其团队与南通瑞慈医院多学科团队紧密合作，为我市一名73岁高龄、合并严重心脏疾患的脑疝患者成功实施了高难度的“心脏起搏保驾下的双侧硬膜下血肿钻孔引流术”。此次手术突破了“脑疝合并致命性心律失常”的双重手术禁区，创造了生命奇迹。

上海市东方医院钟春龙教授（左四）与瑞慈医院神经外科王昌盛主任（左五）团队

73岁的患者王爷爷（化名）因头晕、下肢乏力加重且行走困难前往医院就诊。检查结果显示，他双侧额颞顶部存在广泛慢性硬膜下血肿，已引发大脑镰下脑疝，同时还合并多发脑梗死、脑萎缩以及严重心律失常，包括窦性停搏和频发室性早搏。

钟春龙教授表示，该患者处于脑疝危象与恶性心律失常并存的高危状态，加之高龄因素，手术操作精度要求极高。术中任一环节若出现恶化，都可能导致不可逆性神经损伤或心脏骤停，甚至诱发多系统衰竭。

钟春龙教授查房

鉴于王爷爷病情复杂，南通瑞慈医院迅速组织钟春龙教授团队与心血管内科、麻醉科等多学科专家联合会诊，共同制定了周密的手术方案。

首先，心血管内科为患者精准植入抗干扰心脏临时起搏器，并设定双保险起搏频率，为神经外科手术的顺利开展筑牢第一道防线。在此基础上，钟春龙教授与南通瑞慈医院神经外科王昌盛主任带领的神经外科团队，为患者实施了精准的双侧颅内血肿微创引流手术。在显微镜下，通过直径仅3cm的微创骨窗，大量酱油汤样的血性液体被成功引流，脑组织压迫及脑疝嵌顿的风险得以解除。

钟春龙教授在瑞慈出诊

钟春龙教授介绍，微创引流技术的关键在于“精准路径设计”和“微创无牵拉”，如同在“悬崖边缘”进行精细的神经雕刻，既要清除颅内血肿，又要避免手术刺激自主神经引发心脏事件。术后复查显示，患者血肿明显吸收，颅内高压快速缓解，左下肢肌力从4级恢复至4+级，右下肢完全恢复至5级，神志清晰，行动能力改善，术后9天顺利出院。

此次沪通两地的跨院生命救援，不仅彰显了钟春龙教授团队的精湛医术，也凸显了南通瑞慈医院承接高难度手术的综合能力，以及在多学科协作、精准麻醉管理和围手术期护理方面的实力。自今年六月上海市东方医院全面入驻管理南通瑞慈医院后，像钟春龙教授这样的顶尖专家定期到瑞慈医院开展门诊、手术指导、教学查房及复杂手术已成为常态，让南通的高龄危重患者在“家门口”就能获得上海名医的精准治疗。