娃出生2个月脐带还不掉? 专家:护理的太“好”了|南通发布

5日,南通发布推出了《生娃“晚短脐”2分钟真有那么神奇?听南通专家权威说法》一文后引起了广大网友特别是孕妈妈们高度关注。不过,正所谓“物极必反”,孩子都出生2个月了脐带还不掉,这到底好不好呢?针对网友的疑惑,6日,记者再次请教市妇幼保健院儿外科专家张友波。

“其实,这是‘脐带延迟脱落’!”张友波解释,脐带是连接胎儿和母亲的“生命纽带”,表面有一层胶样的结缔组织,医学上称为“华通氏胶”,内有两条脐动脉和一条脐静脉,供给胎儿氧和营养物质,并排出胎儿的代谢产物。婴儿出生后,脐带被剪断结扎,正常情况下脐带残端会逐渐变干。开始时脐带呈紫蓝色或蓝白色,变干后变成黑色,大约出生后1-2周脐带自行脱落。如果超过3周还没有脱落,就称为脐带延迟脱落。

张友波告诉记者,门诊经常遇到因脐带延迟脱落来看病的,虽然孩子吃喝正常,但脐带总是不掉成了家人的心病。“2周以上经常见,超过3周也寻常,甚至有超过2个月脐带仍未脱落的。”张友波介绍,正常情况下新生儿出生后几小时内脐带根部即开始有细菌定植,包括金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌及表皮葡萄球菌。这些菌落的出现是一个生理过程,而不是感染。正是这些正常菌群的定植及白细胞的浸润促使华通氏胶分解,脐带根部分离。形象点说,这些正常细菌就像勤劳的小蚂蚁一样,齐心协力“搬走”了脐带的残端。

脐带为什么会延迟脱落呢?有人说是脐带没有护理好。对此,张友波给出了否定的答案:脐带不脱落,不是因为没有护理好,而是因为护理的太“好”了。

对于脐带的护理,他建议每天用酒精擦拭脐带根部两次,以清洁脐带与皮肤相连的部位。这种消毒护理的方法,是为了避免脐带感染,但消毒剂的频繁使用会减少脐周有益菌群的形成,减少白细胞的浸润,影响华通氏胶的分解,导致脐带脱落过程延长。

脐带护理的终极目标是让脐带如期正常脱落,且不发生异常感染。张友波指出,世界卫生组织提倡的脐带护理方法为自然干燥法,说白了就是两个词“清洁”和“干燥”。清洁是用清水清理脐周的分泌物,而不是消毒剂;干燥就是暴露脐带,让水分蒸发。他强调,脐带脱落是一个自然的生理过程,“自然干燥法”的本质就是要减少对脐带的人为干预,让其自然脱落。因此,脐部护理的重点是清洁,而不是消毒。但如果脐带部位出现了红肿并有渗液甚至脓液等感染迹象则一定要用消毒剂,这时最好采用碘伏消毒。   

此外,张友波还告诉记者,正常分娩比剖宫产出生的婴儿,脐带脱落时间可能会早些。原因是胎儿经过产道时,产道内环境有利于正常菌群在脐带的定植,而剖宫产手术的无菌性则会抑制正常菌群定植。晚断脐比早断脐脐带脱落时间可能会早些。因为晚断脐脐带内残留血液少,脐带残端更容易干结。因此,“正常分娩、延迟断脐、自然干燥”,更有利于脐带脱落!   

脐带护理“自然干燥法”具体操作包括

1.分娩和断脐时严格执行无菌操作。
2.让脐部暴露于空气中,避免包扎遮盖。
3.保持脐带及其周围皮肤清洁干燥。
4.护理婴儿前后要洗手。
5.尿布要低于脐部,如果被大小便污染,用清水清洁,不用任何消毒剂。
6.沐浴避免盆浴,推荐海绵擦浴,洗澡后蘸干脐部。
总结一下脐带护理要点:
脐带脱落前
•折叠纸尿裤的上缘或弧形剪去纸尿裤的上缘,使脐带外露,避免脐带残端与尿液接触。
•将脐带暴露在空气中有助于保持干燥,这对于快速愈合至关重要。
•可以给婴儿穿宽松的棉质上衣,有利于空气自由流通可加快脐带干燥过程。
•避免使用盆浴洗澡,洗浴后蘸干脐带。
•用蘸有温水的棉签清洁脐带残端,清洁后蘸干。如果没有感染,避免使用任何类型的消毒剂。
•切勿尝试牵拉脐带促使其脱落,这是一个危险的行为,容易引起出血。
脐带脱落后
•保持肚脐部位清洁干燥。
•切勿让尿布在该区域遮盖、摩擦。
•请勿使用酒精或任何其他消毒剂清洁肚脐区域。
•避免滑石粉(爽身粉)进入肚脐部位。
•洗澡后用干棉签蘸干脐部。
脐带出现以下情况需要去看医生
1.脐带残端超过3周仍不脱落。
2.脐周皮肤出现红肿,脐带根部有渗液或脓液。
3.脐窝内有异常气味。


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