胃药该啥时吃?专业药师:服用时间不对,药效大打折扣!|南通发布

秋冬季节天气逐渐转凉,胃部更容易受到寒冷的刺激,一些消化功能不好的市民在这个季节更容易发生胃疼。面对市面上各色各样的胃药,究竟该如何服用,很多人都是一头雾水。15日,市中医院主管药师蔡艳在接受记者采访时表示,不同的胃药,服用时间可也大有讲究,一旦服用方法不对,药效就会大打折扣。

记者调查发现,治疗胃病的药物种类较多,主要有胃黏膜保护药、促胃动力药、抑酸药、抗酸药等,大部分为口服药。“不同的胃药治疗胃病的药理作用千变万化,由于其在人体内吸收、分布、代谢、排泄的过程差异较大,加上胃液、食物等因素对药物的影响各不相同,因此服用胃药的时间对药物的疗效影响更为显著。”蔡艳举例介绍,甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙比利等胃动力药应餐前15~30分钟服用,可使血液中药物浓度在进食时达到高峰,获得最佳疗效。它们通过增强和协调胃肠蠕动和胃排空,改善恶心、呕吐、泛酸、嗳气和进食后腹胀等症状。此外,山莨菪碱片、颠茄片等胃肠解痉药,在饭前服用可使药物保持有效浓度,发挥作用快;枸橼酸铋钾、硫糖铝等胃粘膜保护剂也建议在饭前半小时左右服用,它们直接在胃黏膜表面形成一层保护膜,不仅可以阻止胃酸、消化酶对溃疡的侵袭,而且可以避免食物阻碍药物与胃壁的接触。

“需要特别注意的是,奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,它们通过作用于胃酸形成的最后一步,即抑制胃酸分泌而发挥作用,作用维持时间长,可以更好地抑制胃酸的分泌,是目前治疗消化性溃疡等酸相关性疾病最有效的药物。”蔡艳强调,这类胃药最好饭前30分钟空腹服用,可使其药物浓度在壁细胞分泌小管中达到最高峰,相对于晚上服用,早上服用质子泵抑制剂的生物利用度更高,可以有24小时的抑酸效果。

谁说吃饭时不能吃药?蔡艳介绍,雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等等抑酸药--H2受体拮抗剂,这类药物就是与食物一起吃,它们可以部分抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌,从而治疗消化性溃疡等酸相关性疾病。进餐以后,胃酸分泌量大大增加,抑酸药H2受体拮抗剂最好跟着饭点服用,建议在早餐、晚餐时服用。

而氢氧化铝、铝碳酸镁等抗酸药,多为弱碱性无机盐,通过中和胃酸、减弱胃蛋白酶活性,保护溃疡创面发挥作用。这类药物大部分随粪便排出,仅少量经肠道吸收,蔡艳建议,这类胃药在餐后1~2小时服用,效果可能延长到3小时左右,而此时胃酸分泌量达到高峰,可发挥药物最大中和能力。

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