是真的!动动手指,微信扫码就能签约家庭医生啦|南通发布

5月19日是第9个“世界家庭医生日”。 当天下午,由市卫健委主办、港闸区卫健委承办的“携手家庭医生 共筑健康生活”主题宣传活动在市北文体中心举行。活动现场,来自港闸区的20位市民代表通过刷身份证的方式,与携带“健康一体机”的家庭医生进行线上签约,这一信息化手段令在场观众大开眼界。



事实上,早在2016年,港闸区的家庭医生就利用“健康一体机”为辖区居民开展签约服务,签约对象凭身份证就可以刷卡签约,享受免费检测血压、血糖、血脂、心电图等服务;家庭医生则通过“健康一体机”采集签约对象的健康数据,提供更为精准的个性化服务。截至目前,该区共配备了32台“健康一体机”,家庭医生团队携带“健康一体机”下基层送服务,成为一道特别的风景线。



从去年起,港闸区卫健委依托医联健康云平台开发家庭医生签约系统,为47个家庭医生团队量身定制了47个专属二维码,签约对象只需要扫二维码关注微信公众号就可利用手机实现自主签约,让医患双方的签约服务更加方便、快捷。“该系统分为医护端和用户端,对于家庭医生而言,通过登录医护端,可以即时收到居民的签约申请,审核通过后,仅需几分钟即可实现快速签约。” 当天,港闸区秦灶街道社区卫生服务中心副主任徐相锋掏出手机,向记者展示了整个签约流程。他说,这套系统可以清楚明了地查阅“港闸区家庭责任医生签约服务协议书”的各项条款,家庭医生也可以通过该系统进行电子签名,完成最终的签约。对于居民而言,通过登录用户端,就可以查看在“健康一体机”上检测的相关数据,查询家庭医生能提供的相关服务内容,还能对家庭医生的服务进行满意度评价。


从2014年起,我市基层医疗卫生机构逐步启动了家庭医生签约服务工作,以妇女、儿童、老年人、慢病患者、低收入人口等为重点服务对象,在辖区居民自愿的基础上与居民签订服务协议,提供连续、安全、有效的基本公共卫生和基本医疗服务。


值得一提的是,2018年,海安市推出了孕产妇健康管理、腰椎间盘突出症诊治、颈椎病诊治、居家护理等8个可供直观选择的签约服务“菜单”,满足签约居民多样化服务需求;启东市设计了三种慢病个性化服务包,为签约群众报销药费125万余元;如东县明确了三方费用分担机制;崇川区健全了家庭医生包干责任制,实现社区家庭医生工作室全覆盖。遍布江海大地的家庭医生开展了大量主动服务、上门服务和个性化服务,为推动建立分级诊疗制度积累了有益经验,为提高城乡居民健康水平做出了巨大贡献。   


在签约服务的过程中,我市还涌现出 “比儿子还亲”的港闸区永兴街道社区卫生服务中心丁祎、“扎根乡村的独臂好医生”如东县袁庄镇孙庄村卫生室姜金友、“心系百姓 无悔为医”的海门市悦来镇信民村沈健红等先进典型。


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家庭医生是谁?

家庭医生是为群众提供签约服务的第一责任人。现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生),以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。积极引导符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师,特别是内科、妇科、儿科、中医医师等,作为家庭医生在基层提供签约服务,基层医疗卫生机构可通过签订协议为其提供服务场所和辅助性服务。鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构(含个体诊所)提供签约服务,并享受同样的收付费政策。随着全科医生人才队伍的发展,逐步形成以全科医生为主体的签约服务队伍。


家庭医生签约服务采取团队服务形式,主要由家庭医生、社区护士、公卫医师(含助理公卫医师)等组成,鼓励二级以上医院医师(含中医类别医师)提供技术支持和业务指导。有条件的地区还可以吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社(义)工等加入团队。其中,家庭医生将负责团队成员的任务分配和管理,其他专科医师和卫技人员也要与团队紧密配合,共同为签约居民提供优质的服务。


居民如何签约?

居民或家庭自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议,明确签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。签约周期原则上为一年,期满后居民可续约或选择其他家庭医生团队签约。鼓励和引导居民就近签约,也可跨区域签约,建立有序竞争机制。


签约居民有啥实惠?

居民在签约后,将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治,合理用药,就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求,制定不同类型的个性化签约服务内容,可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。通过不断优化签约服务内涵来满足居民的多样化医疗卫生服务需求。


签约服务会在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化的政策,增强签约服务的吸引力和居民对签约服务的有效利用。一是就医方面,家庭医生团队将主动完善服务模式,按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。二是转诊方面,家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源,方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室会对接家庭医生转诊服务,为转诊患者建立绿色转诊通道。三是用药方面,对于签约的慢性病患者,家庭医生可以酌情延长单次配药量,减少病人往返开药的频次。对于下转病人,可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具药物。四是医保方面,会对签约居民实行差异化的医保支付政策,例如符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线等,签约居民在基层就诊会得到更高比例的医保报销,从而增强居民利用签约服务的意愿。


签约服务如何收费?

家庭医生团队为居民提供约定的签约服务,根据签约服务人数按年收取签约服务费,由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等方式共同分担。具体标准和分担比例由各地卫生计生、人力资源社会保障、财政、价格等部门根据签约服务内容、签约居民结构以及基本医保基金和公共卫生经费承受能力等因素协商确定。

可以探索将签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队,对经基层向医院转诊的患者,由基层或家庭医生团队支付一定的转诊费用,进一步增强家庭医生团队控费的动力。另外还可以探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费,发挥家庭医生在医保付费控制中的作用,合理引导双向转诊。

家庭医生团队向签约居民提供约定的服务,除按规定收取签约服务费外,不得另行收取其他费用。提供非约定的医疗卫生服务或向非签约居民提供医疗卫生服务,按规定收取费用。


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