重阳登高,老年人得悠着点!骨科医生:高龄患者或可致命!|南通发布

重阳节到了,我国古时就有重阳节登高望远,秋游赏菊的习俗,传承至今,又有了感恩敬老的主题。7日,南通市瑞慈医院骨科医生黄小磊提醒:考虑到骨质疏松在老年人中普遍存在,骨质脆弱,建议老年人在重阳登高游园之际更需要注意安全,预防高处坠落及摔伤。


黄小磊强调,一旦老年人摔伤后出现髋部疼痛,不能站立,下肢活动受限,考虑有发生股骨近段骨折可能。患者活动困难,家属搬运病人时需注意保持下肢中制动防止患肢活动加重对血管软组织的损伤加重病情,同时如果有开放性伤口的,要将开放性损伤的部位进行包扎保护,以免引起加重感染。合并有脊柱损伤的时候,要将脊椎保持一条直线上搬运,以免引起脊髓损伤。 


“股骨近端骨折是老年人的常见骨折,随着社会人口老龄化,其发病率明显上升。老年患者易摔倒、多合并骨质疏松,轻微外力即可造成骨折。”黄小磊介绍,股骨近端因它独特的解剖、生理特点,骨折愈合缓慢,常需卧床数月,易合并褥疮、泌尿系感染、肌肉萎缩、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等严重并发症,高龄患者不仅难以康复,有时致命!据统计即便是老年髋部手术患者,术后一年的病死率高达 10%~45%。


一旦发生股骨近端骨折咋办?黄小磊表示,治疗的方案也多种多样,针对于无移位的囊内骨折,或者患者的全身状态较差、心肺等疾病不能耐受手术,以及伤者受伤以前已不能站立、生活不能自理的,可考虑保守治疗。保守治疗一般建议患者卧床 8-12周,患肢皮牵引或骨牵引、 T型鞋固定制动,积极治疗骨质疏松。与此同时尤为重要的是需要注意预防卧床并发症(褥疮、肺部感染、泌尿系感染、静脉血栓等)。主要的方法是经常翻身、加强营养、卧床期间呼吸训练、患肢外展中立位。不影响患肢牵引前提下行肢体功能锻炼,包括患肢远端屈伸锻炼、股四头肌等长收缩、髌骨推动活动。


“由于老年人发生股骨近端骨折后近一半的患者身体每况愈下,乃至走带人生的终点,故股骨近端骨折常被称为人生的最后一次骨折。”黄小磊提醒,预防骨折的发生极为重要,建议老年人在保证安全的前提下适当锻炼,平日预防摔倒,定期监测骨密度,规范的治疗骨质疏松。


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