“医保漫游”致患者涌入大医院?

国家医保局:未引起大规模跨省无序流动,医保基金可控

晚报综合消息 据新京报报道,近年来跨省就医医保报销愈加便利,会否导致患者涌入大医院?国家医保局异地办和监管组负责人黄华波8月24日回应说,据第三方持续评估和监测结果,目前跨省直接结算没有引起大规模跨省无序流动,总体平稳,医保基金可控。

谈及原因,黄华波昨日在国新办吹风会上指出,首先跨省直接结算不是解决报销政策的问题,而是提供通道,解决垫资和跑腿报销问题,“该付多少钱还得付多少钱,只不过是不垫资了,报销快一些。”

同时,备案管理和差别支付两项措施也起到了一定作用。备案管理指的是,参保人员外出打工或在外长期居住,需在参保地医保经办机构办理备案登记。

黄华波说,备案需要说明原因,比如是外出工作、居住、照料晚辈,或是患有本地无法诊疗的疾病,否则将不在医保部门重点服务范围内。

差别支付方面,黄华波表示,目前从数据看,职工医保的异地安置(包括常住、就业、安置)可报销70%,这三类人员不以看病为目的的人员流动,而转诊病人报销比例是60%,“这就有了一个很好的差别的支付。” 许雯