病患身痒骨痛苦不堪言通大附院高难度手术治愈

病患身痒骨痛苦不堪言通大附院高难度手术治愈

晚报讯 昨天,如东市民靳正琼接到了通大附院甲乳外科主任医师陈锦鹏的回访电话,“谢谢陈主任,我一切都好,现在全身也不痒了,骨头也不痛了,每天吃得香、睡得着!”在电话中,53岁的靳正琼连连道谢,激动万分。对于她而言,可以像正常人一样入眠,是她从前梦寐以求的愿望。如今,多年的病痛祛除,这一切多亏了通大附院医疗专家们的妙手回春。

原来,早在10年前,靳正琼就患上肾功能衰竭,需要透析治疗。但是长时间透析让她又患上甲状旁腺功能亢进的并发症全身瘙痒且骨痛难忍。自2015年起,靳女士经外地多家医院治疗后,病情仍无好转。听说通大附院有相关技术可以治愈,今年8月靳正琼抱着试试看的心情,前来求治。

通大附院收治后,综合之前外院治疗报告,进行多学科会诊。经检查,以通大附院甲乳外科陈锦鹏主任为首的诊疗团队发现,患者存在疑似甲状旁腺异位的情况,“这枚疑似异位的甲状旁腺位于患者气管隆突的前方,心脏的后方,周边血管、神经密布,常规手术风险很大。”陈锦鹏说,这个位置可谓非常“刁钻”。

幸运的是,作为一座综合性医院,通大附院甲乳外科具有成熟的腔镜技术,且多学科会诊机制完善。在多番讨论后,诊疗团队决定先为靳女士的疑似甲状旁腺异位定性。于是,陈锦鹏立刻联系呼吸科专家,从气管进入进行超声检查,又从疑似处提取出组织液进行化验,终于定性,确认是甲状旁腺。“这种定性方法国内很少使用,也为后来手术成功奠定了基础。”

经过充分的准备,9月19日,手术如期进行。据介绍,一般的甲状旁腺仅3毫米大,而这一个却足有2厘米,而且隐藏在众多血管之后,手术难度极高。通大附院心胸外科主任医师薛群勇挑重担,与甲乳外科联合手术。他利用胸腔镜技术,从患者右胸进入,在气管前方偏左侧、动脉后方切除病灶,经过5小时的紧张手术,终于将这个蚕豆大小、红褐色的甲状旁腺顺利切除。随后,陈锦鹏团队立刻跟上,用腔镜技术将患者颈部的另一枚甲状旁腺切除。

手术结束后30分钟,患者的甲状旁腺素水平就从3000多点下降到102,术后第二天下降至40,达到了正常值。靳女士的瘙痒、骨痛症状也完全消失。由于靳女士身患肾功能衰竭,术后大量代谢物无法排除,通大附院肾内科对病人采取高钙无肝素透析,在透析的同时大量补钙,及时稳定住了患者的血钙水平。9月26日,在通大附院多学科共同努力下,靳女士顺利康复出院。 记者冯启榕

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