发展全科医生还须全方位发力

发展全科医生还须全方位发力

□张西流

《北京市关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》近日出台。按照方案,到2020年,每万名城乡居民拥有不少于3名合格的全科医生;到2030年,每万名城乡居民拥有5名合格的全科医生,基本满足健康北京建设需求。 (11月2日新华网)

随着中国慢性非传染性疾病的增加,人们最需要的其实不是大医院和医疗专家,而是近在身边的全科医生。一直以来,在地广且人口分布不均的我国,致力于发展和壮大最适合我国国情的最具效益的全科医生队伍。截至2016年底,全科医生共有20.9万人,每万人口拥有全科医生1.51人。特别是,北京制订全科医生“2020目标”,到2020年,每万名城乡居民拥有不少于3名合格的全科医生;同时,提高基层医疗卫生机构的全科医生收入水平,使其与区域内公立医院同等条件临床医师的工资水平逐步接近。

不容置疑的是,培养和发展全科医生队伍,有助于缓解群众反映强烈的“看病难、看病贵”等问题。然而,就目前而言,我国仍呈现出全科医生数量偏少、素质参差不齐、青黄不接、后继乏人、待遇低、社会认知度不高等诸多问题,亟待逐一破解。特别是,全科医生遇到的最大困难,就是缺乏社会认同,包括全科医生自己,也缺乏职业成就认同感。

一方面,由于全科医生的主要工作场所在社区医院,尤其是村卫生室,在很多人眼中实际上就是“小诊所”的代名词,是不被信任的医疗机构,是医疗技术和医疗设备落后的机构。这使得社会上不少人认为,全科医生就是过去的“赤脚医生”,或认为是“什么都会一点,什么都不精通”的“万金油医生”。其结果是,患者对全科医生缺乏信任,不愿意找全科医生看病,或害怕找全科医生看病。

另一方面,全科医生受到的教育和医学知识,虽比不上专业医师,但付出的代价和心血,却比专业医师大得多。但是,全科医生基本上在基层卫生院工作,工作条件和环境远不如专业医师;而且,全科医生的工资水平不如专业医师高;特别是,全科医生的福利待遇,也远远不如在大医院的专业医师高。这种现实的巨大落差,使得很多医学生不愿意,或者不屑于做全科医生。

可见,发展全科医生,还须全方位发力。应进一步优待全科医生,使全科医生看到美好职业前景。首先,应加大对全科医生的宣传力度,纠正公众对全科医生的误解。同时,大力培养高素质的全科医生队伍,以精湛的医术争取患者的认同。再者,全科医生在职称评定方面应当给予优惠政策,职称评定名额适度向全科医生倾斜。特别是,地方对于全科医生要实行特殊岗位津贴,要保证全科医生的收入不低于专业医师,甚至要高于专业医师,吸引更多优秀的全科医生扎根基层,服务基层群众,成为社区居民健康的“守门人”。

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