揭开诺如“大魔怪”的真面目

儿童以呕吐为主，南通目前没有大量出现感染病例

近期，无锡、江西、合肥等地相继出现部分学校因诺如病毒感染而停课，很多家长开始担忧恐慌。10月31日，记者在南通市第六人民医院（市六院）儿科门诊发现，前来就诊的小患儿络绎不绝。据了解，从十天前开始，六院儿科每天门诊量增加超5成，患儿年龄集中在幼儿园及小学一二年级。该院儿科医生表示，目前在南通还没有大量出现诺如病毒与轮状病毒感染的病例，在六院儿科门诊仅有为数不多的几例，且症状较轻。但在查明病因之前，家长切不可自行给孩子服药，需及时送医，对症治疗。

咳嗽、发热，呼吸道患儿增多

低龄儿童最多见

丁女士一大早就拉着4岁的女儿媛媛匆匆赶到市六院，“前两天，从幼儿园回来就开始打喷嚏，昨天开始流鼻涕、咳嗽，还有点低热。”市六院儿科副主任医师施娟给媛媛进行了详细的检查后，给予了雾化治疗、口服药物等对症处理。她介绍，这段时间确实是儿童生病的高峰期，基本上集中在感冒、发热以及由此引发的小儿肺炎、支气管炎等呼吸道感染。往往一个小朋友感染，同一个班级就有多位幼儿出现类似症状，因为儿童免疫力相对较低，更容易被交叉感染。

家长如何做好预防呢？施娟建议，首先生活上注意饮食搭配，营养均衡，以清淡易消化为主，提高免疫力。其次，早晚温差较大，家长应注意给孩子保暖，多饮水，避免忽冷忽热引发疾病。再次，家长要少带孩子到人群聚集、空气不流通的地方，避免交叉感染。尤其要注意，有过喘息、肺炎等病史的孩子，一旦有咳、喘症状不能缓解时，应就近治疗。另外，家长不可给孩子过渡添加衣服。对于一个高热的学龄前儿童，捂热更易导致惊厥。此外，一旦孩子生病，除了雾化吸入、输液、吃药外，六院儿科还联合中医科开展安全、有效、毒副作用少的推拿、捏脊、穴位贴敷、艾灸等中医理疗，西医和中医结合，可以起到更快更有效的作用。

揭开“诺如”和“轮状”的面纱

认清他们的真面目

7岁的洋洋两天前开始出现呕吐、腹泻的症状，经过详细的检查，考虑为“诺如病毒”感染。对症处理治疗后，洋洋的呕吐、腹泻症状渐止。

吴晖表示，诺如病毒感染与轮状病毒感染的表现虽都有腹泻、呕吐，但还是有所区别，不能混淆。轮状病毒在秋季多发，主要表现为腹泻，且为黄色蛋花样稀便，一般不会有肉眼可见的脓性黏液，一天可以达到十次甚至二十次以上，所以也叫秋季腹泻，病程一般一周左右，而且有可能伴随低热，一般在37-38摄氏度左右，很少会有高热；此外也可伴随呕吐，但呕吐时间也不会太长，一般在两天左右。

而诺如病毒成人以腹泻为主，儿童以呕吐为主，病程一般为2-3天，有时还会伴有发烧、头痛、肌肉酸痛等症状，持续时间一般是3-7天。诺如病毒是导致食源性疾病的主要病原之一，可以通过呕吐物、排泄物飞沫传播，但主要途径还是食物，也就是病从口入，比如吃了被污染的食物，摸了被污染的物品后没有洗手就拿东西吃。

这两种病毒感染在不出现并发症的前提下都有自限性（自愈性），一般只需要补充水分电解质、止泻等对症治疗即可恢复，最好是通过口服补盐液或糖盐水补充。但如果出现精神不好，皮肤弹性差、眼窝凹陷、口唇干燥、哭闹时没有泪、小便很少等，这些都是典型的脱水表现，需及时就诊。对于儿童，建议康复后继续休养一两天再上学。

吴晖提醒家长朋友重视，一旦孩子出现剧烈呕吐腹泻、明显脱水等症状，应及时带孩子就诊，查明病因之后，再对症处理。

本报通讯员张凌丽徐燕

记者冯启榕